泌尿器科医・木村明の日記(2015年6月25日)

腎尿管結石・前立腺癌・肥大症の診断が得意な超音波医学会専門医。

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ザルティアWebカンファレンス

２３日はザルティアWebカンファレンスを視聴。

２３日は自宅で夕食を食べながらザルティアWebカンファレンスを視聴。

講師はこの先生。

ディオバンとノルバスクを処方されている８３歳の肥大症の患者さんに何をファーストチョイスにするか、という問いかけがありました。

実は当院にも最近、循環器内科医がかかりつけ医をしている高齢の患者さんが、お見えになりました。

かかりつけ医からハルナールを処方されているが夜間頻尿が良くならない、と。

かかりつけ医からの紹介状なしに、患者さんが直接お見えになったのです。

私はかかりつけ医に手紙を書くことを選択。

「併用に問題がなければ、ハルナールをザルティアに変えてみてください」、と。

ザルティアに変更したとのご返事をいただきました。

泌尿器科医がザルティアを処方しているのを知らずに、内科医が後からニトロ製剤を処方したりしないように、

ザルティアはかかりつけ内科医に処方してほしい、と私は思っています。

ザルティアWebカンファレンスの講師の先生はどう思うか、質問しましたが、不採用でした。

今日の日記はちょっと長くなります。娘自慢が入ります。

娘は循環器内科の勤務医。

カテ室には狭心症発作の患者がよく搬送されてくるようです。

そして多くの患者がハルナールを飲んでいるそうです。

PDE５阻害剤がハルナールのようにポピュラーに処方されるようになることに、

1年前の娘は、困惑していました。

PDE５阻害剤は心臓に悪影響を及ぼす薬ではありません。理論的には冠動脈も開いてくれるはずです。

ニトロ製剤との併用がまずいだけなのです。なので、

PDE５阻害剤が前立腺肥大症治療薬のファーストチョイスに入ったことを、

循環器内科医に広く知って欲しいと、私は思うんです。

ザルティア関連日記。