横浜市都筑区泌尿器科木村明の手術件数
横浜市営地下鉄センター南駅木村泌尿器皮膚科で14時〜15時に行っている、手術と予約検査の件数の集計です｡
（膀胱鏡は通常の診察中に行ったものも含みます。）
| 年 | 環状切除
（包茎手術) | 精管結サツ
（パイプカット） | 皮膚腫瘍切除 | 前立腺癌組織検査
（前立腺針生検） | 膀胱鏡検査 |
| 2005年 | 19 | 11 | 7 | 18 | 15 |
| 2006年 | 43 | 18 | 11 | 34 | 34 |
| 2007年 | 34 | 18 | 5 | 44 | 32 |
| 2008年 | 23 | 9 | 2 | 45 | 31 |
| 2009年 | 19 | 4 | 0 | 29 | 33 |
手術を受ける方への注意事項
13:30-13:45の間に、クリニックに到着するよう、いらしてください。朝食は普通に召し上がってください。昼食は手術後にしてください。
ラフな服装でいらしてください。緊張のため汗をかかれる方もいらっしゃいます。下着の替え・タオルもご持参ください。
東京共済病院勤務時代は腹腔鏡下手術以外のほとんどの手術を行っていました。
２００４年東京共済病院手術件数表
| 2004年 手術件数表 |
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| | 手 術 |
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症例数 |
|
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手 術 |
|
症例数 |
| 副甲状腺 |
上皮小体摘除 |
|
0 |
|
前立腺 |
根治的前立腺摘除 |
|
19 |
| 副 腎 |
副腎摘除 |
|
|
|
|
密封小線源療法 |
|
|
| |
|
原発性アルドステロン症 | |
|
|
ＨＩＦＵ |
|
|
| |
|
クッシング症候群 |
|
|
|
被膜下前立腺摘除 |
|
5 |
| |
|
褐色細胞腫 |
|
|
|
ＴＵＲ−Ｐ |
|
20 |
| |
|
無機能腺腫 |
|
|
|
ＴＵＥＶＰ |
|
|
| |
|
悪性腫瘍 |
|
|
|
レーザー前立腺切除（ＶＬＡＰ等） |
|
|
| |
|
（転移性腫瘍を含む） |
|
|
|
高温度治療（ＴＵＭＴ等） |
|
|
| |
|
神経節腫 |
|
|
|
尿道ステント留置 |
|
|
| |
|
その他 |
|
|
|
前立腺生検 |
|
108 |
| 腎尿管 |
根治的腎摘除 |
|
5 |
|
|
その他 |
|
|
| |
腎摘除 |
|
|
|
尿 道 |
尿道形成（尿道下裂） |
|
|
| |
腎部分切除 |
|
2 |
|
|
尿道端々吻合 |
|
|
| |
腎移植 |
|
|
|
|
内尿道切開 |
|
5 |
| |
腎生検 |
|
|
|
|
尿失禁手術 |
|
|
| |
|
開放生検 |
|
|
|
|
尿道粘膜下コラーゲン注入 |
|
| |
|
針生検 |
|
|
|
|
開放手術（MMK法等） |
|
| |
腎尿管全摘除 |
|
1 |
|
|
|
Needle suspension |
|
| |
腎盂形成 |
|
|
|
|
|
（Stamey法等） |
|
| |
腎盂切石 |
|
|
|
|
|
尿道スリング（ＴＶＴ等） |
|
| |
ＰＮＬ | |
|
|
|
|
その他 |
|
| |
腎瘻造設 |
|
4 |
|
|
経尿道的尿道腫瘍切除 |
|
|
| |
経皮的嚢胞穿刺 |
|
|
|
|
尿道カルンクル切除 |
|
|
| |
尿管切石 |
|
1 |
|
|
その他 |
|
|
| |
ＴＵＬ |
|
2 |
|
鼡 径 |
鼡径ヘルニア根治 |
|
|
| |
膀胱尿管逆流防止術 |
|
|
|
陰 嚢 | 高位精巣摘除 |
|
5 |
| |
尿管瘤切除 |
|
|
|
|
精巣摘除 |
|
|
| |
尿管鏡 |
|
1 |
|
|
去勢術 |
|
3 |
| |
ＥＳＷＬ |
|
101 |
|
|
精巣固定 |
|
|
| |
その他 （尿管尿管端々吻合） |
|
1 |
|
|
精巣上体摘除 |
|
|
| 後腹膜 |
後腹膜リンパ節郭清 |
|
|
|
|
陰嚢水腫根治 |
|
3 |
| |
後腹膜腫瘍摘除 |
|
|
|
|
精索腫瘍摘除 |
|
|
| |
後腹膜腫瘍・リンパ節生検 |
|
2 |
|
|
精液瘤摘除 |
|
|
| |
その他 |
|
|
|
|
精管結紮 |
|
|
| 膀 胱 |
膀胱全摘除−尿路変更 |
|
2 |
|
| 精索静脈瘤結紮 |
|
|
| |
|
回腸利用新膀胱 |
1 |
|
|
その他 |
|
|
| |
|
禁制型パウチ |
|
|
陰 茎 |
陰茎腫瘍切除 |
|
|
| |
|
回腸導管 |
1 |
|
|
環状切除 |
|
14 |
| |
|
尿管皮膚瘻 |
|
|
|
背面切開 |
|
|
| |
|
その他 |
|
|
|
その他 |
|
|
| |
膀胱部分切除 |
|
|
|
ブラッドアクセス造設 |
|
|
|
| |
ＴＵＲ−Ｂｔ、Ｂ |
|
30 |
|
ＣＡＰＤ |
|
|
|
| |
膀胱拡大術 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
膀胱瘻造設 |
|
|
|
その他 |
骨盤内臓全摘 |
|
|
| |
尿膜管腫瘍摘除 |
|
|
|
|
骨盤内リンパ節郭清 |
|
|
| |
膀胱切石 |
|
1 |
|
|
女性外陰部形成術 |
|
|
| |
膀胱砕石 |
|
5 |
|
|
Ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ |
|
|
| |
膀胱瘤根治術 |
|
2 |
|
|
その他 (逆行性腎盂造影) |
|
6 |
| |
膀胱膣・直腸瘻閉鎖 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
その他 （尿管ステント留置） |
|
1 |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ＜注意＞内視鏡下、腹腔鏡下の手術に関しては、 |
|
|
|
| 合 計 |
|
|
349 |
| 症例数に（ ）をつけて記入して下さい。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 例：５例中２例が腹腔鏡下・・・５（２） |
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|
２００３年度手術件数
| 2003年 手術件数表 |
|
|
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| |
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|
|
| |
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|
|
| |
手 術 |
|
症例数 |
|
|
手 術 |
|
症例数 |
| 副甲状腺 |
上皮小体摘除 |
|
|
|
前立腺 |
根治的前立腺摘除 |
|
18 |
| 副 腎 |
副腎摘除 |
|
|
|
|
被膜下前立腺摘除 | |
5 |
| |
|
原発性アルドステロン症 |
|
|
|
ＴＵＲ−Ｐ |
|
20 |
| |
|
クッシング症候群 |
|
|
|
ＴＵＥＶＰ |
|
|
| |
|
褐色細胞腫 |
|
|
| レーザー前立腺切除（ＶＬＡＰ等） |
|
17 |
| |
|
無機能腺腫 |
|
|
|
高温度治療（ＴＵＭＴ等） |
|
|
| |
|
悪性腫瘍 |
|
|
|
尿道ステント留置 |
|
|
| |
|
（転移性腫瘍を含む） |
|
|
|
前立腺生検 | |
109 |
| |
|
神経節腫 |
|
|
|
その他 |
|
|
| |
|
その他 | |
|
尿 道 |
尿道形成（尿道下裂） |
|
|
| 腎尿管 |
根治的腎摘除 |
|
1 |
|
|
尿道端々吻合 |
|
|
| |
腎摘除 |
|
|
|
|
内尿道切開 |
|
|
| |
腎部分切除 |
|
|
|
|
尿失禁手術 |
|
8 |
| |
腎移植 |
|
|
|
|
|
尿道粘膜下コラーゲン注入 |
|
| |
腎生検 |
|
|
|
|
|
開放手術（MMK法等） |
|
| |
|
開放生検 |
|
|
|
|
Needle suspension |
|
| |
|
針生検 |
|
|
|
|
（Stamey法等） |
|
| |
腎尿管全摘除 |
|
3 |
|
|
|
尿道スリング（ＴＶＴ等） |
8 |
| |
腎盂形成 |
|
|
|
|
|
その他 |
|
| |
腎盂切石 |
|
|
|
|
経尿道的尿道腫瘍切除 |
|
|
| |
ＰＮＬ |
|
|
|
|
尿道カルンクル切除 |
|
2 |
| |
腎瘻造設 |
|
2 |
|
|
その他 |
|
|
| |
経皮的嚢胞穿刺 |
|
1 |
|
鼡 径 | 鼡径ヘルニア根治 |
|
|
| |
尿管切石 |
|
|
|
陰 嚢 |
高位精巣摘除 |
|
3 |
| |
ＴＵＬ |
|
5 |
|
|
精巣摘除 |
|
|
| |
膀胱尿管逆流防止術 |
|
|
|
|
去勢術 |
|
3 |
| |
尿管瘤切除 |
|
|
|
|
精巣固定 |
|
|
| |
尿管鏡 |
|
1 |
|
|
精巣上体摘除 |
| |
| |
ＥＳＷＬ |
|
71 |
|
|
陰嚢水腫根治 |
|
1 |
| |
その他 |
|
4 |
|
|
精索腫瘍摘除 |
|
|
| 後腹膜 |
後腹膜リンパ節郭清 |
|
|
|
|
精液瘤摘除 |
|
|
| |
後腹膜腫瘍摘除 |
|
|
|
|
精管結紮 |
|
|
| |
後腹膜腫瘍・リンパ節生検 |
|
|
|
|
精索静脈瘤結紮 |
|
|
| |
その他 |
|
|
|
|
その他 |
| |
| 膀 胱 |
膀胱全摘除−尿路変更 |
|
3 |
|
陰 茎 |
陰茎腫瘍切除 |
|
1 |
| |
|
回腸利用新膀胱 |
|
|
|
環状切除 |
|
6 |
| |
|
禁制型パウチ |
|
|
|
背面切開 |
|
|
| |
|
回腸導管 |
3 |
|
|
その他 |
|
|
| |
|
尿管皮膚瘻 |
|
|
ブラッドアクセス造設 |
|
|
|
| |
| その他 |
|
|
ＣＡＰＤ |
|
|
|
| |
膀胱部分切除 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
ＴＵＲ−Ｂｔ、Ｂ |
|
29 |
|
その他 |
骨盤内臓全摘 |
|
|
| |
膀胱拡大術 |
|
|
|
|
骨盤内リンパ節郭清 |
|
|
| |
膀胱瘻造設 |
|
|
|
|
女性外陰部形成術 |
|
|
| |
尿膜管腫瘍摘除 |
|
|
|
|
Ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ |
|
|
| |
膀胱切石 |
|
1 |
|
|
その他 |
|
|
| |
膀胱砕石 | |
1 |
|
|
|
|
|
| |
膀胱瘤根治術 |
|
4 |
|
|
|
|
|
| |
膀胱膣・直腸瘻閉鎖 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
その他 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ＜注意＞内視鏡下、腹腔鏡下の手術に関しては、 |
|
|
|
|
合 計 |
|
|
362 |
| 症例数に（ ）をつけて記入して下さい。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2002年手術件数
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| 2002年度 手術件数表 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
手 術 |
症例数 |
|
|
手 術 |
症例数 |
|
| 副甲状腺 |
上皮小体摘除 |
|
|
前立腺 |
根治的前立腺摘除 | 7 |
|
| 副 腎 |
副腎摘除 |
|
|
|
|
被膜下前立腺摘除 |
5 |
|
| |
|
原発性アルドステロン症 |
|
|
|
ＴＵＲ−Ｐ |
20 |
|
| |
|
クッシング症候群 |
|
|
|
ＴＵＥＶＰ |
|
|
| |
|
褐色細胞腫 |
|
|
|
レーザー前立腺切除（ＶＬＡＰ等） |
20 |
|
| |
|
無機能腺腫 |
|
|
|
高温度治療（ＴＵＭＴ等） |
1 |
|
| |
|
悪性腫瘍 |
|
|
|
尿道ステント留置 |
|
|
| |
|
（転移性腫瘍を含む） |
|
|
|
前立腺生検 |
92 |
|
| |
|
神経節腫 |
|
|
|
その他 |
|
|
| |
|
その他 |
|
|
尿 道 |
尿道形成（尿道下裂） |
|
|
| 腎尿管 |
根治的腎摘除 |
3 |
|
|
尿道端々吻合 |
|
|
| |
腎摘除 |
|
|
|
内尿道切開 |
1 |
|
| |
腎部分切除 |
|
|
|
尿失禁手術 |
|
|
|
| |
腎移植 |
|
|
|
|
尿道粘膜下コラーゲン注入 |
|
|
| | 腎生検 |
|
|
|
|
|
開放手術（MMK法等） |
|
|
| |
|
開放生検 |
|
|
|
|
Needle suspension |
|
|
| |
|
針生検 | |
|
|
|
（Stamey法等） | |
|
| |
腎尿管全摘除 |
2 |
|
|
|
尿道スリング（ＴＶＴ等） |
6 |
|
| |
腎盂形成 |
|
|
|
|
その他 |
|
|
| |
腎盂切石 |
|
|
|
経尿道的尿道腫瘍切除 |
|
|
| |
ＰＮＬ |
|
|
|
尿道カルンクル切除 |
1 |
|
| |
腎瘻造設 |
|
|
|
その他 |
|
|
| |
経皮的嚢胞穿刺 |
|
|
鼡 径 |
鼡径ヘルニア根治 |
|
1 |
|
| |
尿管切石 |
1 |
|
陰 嚢 |
高位精巣摘除 |
|
2 |
|
| |
ＴＵＬ |
6 |
|
|
精巣摘除 |
|
|
|
| |
膀胱尿管逆流防止術 |
|
|
|
去勢術 |
|
3 |
|
| |
尿管瘤切除 |
|
|
|
精巣固定 |
|
|
|
| |
尿管鏡 |
|
|
|
精巣上体摘除 |
|
|
|
| |
ＥＳＷＬ | 71 |
|
|
陰嚢水腫根治 |
|
2 |
|
| |
その他 |
|
|
|
精索腫瘍摘除 |
|
|
| 後腹膜 |
後腹膜リンパ節郭清 |
|
|
|
精液瘤摘除 | |
|
| |
後腹膜腫瘍摘除 |
|
|
|
精管結紮 |
|
|
|
| |
後腹膜腫瘍・リンパ節生検 |
|
|
|
精索静脈瘤結紮 |
|
|
|
| |
その他 |
|
|
|
その他 |
|
1 |
|
| 膀 胱 |
膀胱全摘除一尿路変更 |
|
|
|
陰 茎 |
陰茎腫瘍切除 |
|
1 |
|
| |
|
回腸利用新膀胱 |
|
|
|
環状切除 |
|
4 |
|
| |
|
禁制型パウチ |
|
|
|
背面切開 |
|
1 |
|
| |
|
回腸導管 |
1 |
|
|
その他 |
1 |
|
| |
|
尿管皮膚瘻 |
|
|
ブラッドアクセス造設 |
|
|
| |
|
その他 |
|
|
ＣＡＰＤ |
|
|
|
|
| |
膀胱部分切除 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
ＴＵＲ−Ｂｔ、Ｂ |
18 |
|
その他 |
骨盤内臓全摘 |
|
|
| |
膀胱拡大術 |
|
|
|
骨盤内リンパ節郭清 |
|
|
| |
膀胱瘻造設 |
|
|
|
女性外陰部形成術 |
|
|
| |
尿膜管腫瘍摘除 |
|
|
|
Ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ |
|
|
| |
膀胱切石 |
|
|
|
その他 |
|
|
| |
膀胱砕石 |
1 |
|
|
|
|
|
|
| |
膀胱瘤根治術 |
2 |
|
|
| |
|
|
| |
膀胱膣・直腸瘻閉鎖 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
その他 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
合 計 |
|
|
274 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2001年手術件数
| |
手 術 |
|
症例数 |
|
|
手 術 |
|
症例数 |
| 副甲状腺 |
上皮小体摘除 |
|
|
| 前立腺 |
根治的前立腺摘除 |
|
4 |
| 副 腎 |
副腎摘除 |
|
|
|
|
被膜下前立腺摘除 |
|
5 |
| |
|
原発性アルドステロン症 |
|
|
|
ＴＵＲ−Ｐ |
|
22 |
| |
|
クッシング症候群 |
|
|
|
ＴＵＥＶＰ |
|
|
| |
|
褐色細胞腫 |
|
|
|
レーザー前立腺切除（ＶＬＡＰ等） |
|
21 |
| |
|
無機能腺腫 |
|
|
|
高温度治療（ＴＵＭＴ等） |
|
|
| |
|
悪性腫瘍 |
|
|
|
尿道ステント留置 |
|
|
| |
|
（転移性腫瘍を含む） |
|
|
|
前立腺生検 |
|
82 |
| |
|
神経節腫 |
|
|
|
その他 |
|
|
| |
|
その他 |
|
|
尿 道 |
尿道形成（尿道下裂） |
|
|
| 腎尿管 |
根治的腎摘除 |
|
6 |
|
|
尿道端々吻合 |
|
|
| |
腎摘除 |
|
|
|
| 内尿道切開 |
|
|
| |
腎部分切除 |
|
|
|
|
尿失禁手術 |
|
|
| |
腎移植 |
|
|
|
|
|
尿道粘膜下コラーゲン注入 |
|
| |
腎生検 |
|
|
|
|
|
開放手術（MMK法等） |
|
| |
|
開放生検 |
|
|
|
|
Needle suspension |
|
| |
|
針生検 |
|
|
|
|
（Stamey法等） |
|
| |
腎尿管全摘除 |
|
4 |
|
|
|
尿道スリング（ＴＶＴ等） |
|
| |
腎盂形成 |
|
|
|
|
|
その他 |
|
| |
腎盂切石 |
|
|
|
|
経尿道的尿道腫瘍切除 |
|
|
| |
ＰＮＬ |
|
|
|
|
尿道カルンクル切除 |
|
4 |
| |
腎瘻造設 |
|
| |
|
その他 |
|
|
| |
経皮的嚢胞穿刺 |
|
|
|
鼡 径 |
鼡径ヘルニア根治 |
|
|
| |
尿管切石 |
| 1 |
|
陰 嚢 |
高位精巣摘除 |
|
2 |
| |
ＴＵＬ |
|
7 |
|
|
精巣摘除 |
|
|
| |
膀胱尿管逆流防止術 |
|
|
|
|
去勢術 |
|
6 |
| |
尿管瘤切除 |
|
|
|
|
精巣固定 |
|
|
| |
尿管鏡 |
|
|
|
|
精巣上体摘除 |
|
|
| |
ＥＳＷＬ |
|
74 |
|
|
陰嚢水腫根治 |
|
1 |
| |
その他 |
|
1(RP) |
|
|
精索腫瘍摘除 |
|
|
| 後腹膜 |
後腹膜リンパ節郭清 |
|
|
|
|
精液瘤摘除 |
|
|
| |
後腹膜腫瘍摘除 |
|
|
|
|
精管結紮 |
|
|
| |
後腹膜腫瘍・リンパ節生検 |
|
|
|
|
精索静脈瘤結紮 |
|
|
| |
その他 |
|
|
|
|
その他 |
|
|
| 膀 胱 |
膀胱全摘除一尿路変更 |
|
|
|
陰 茎 |
陰茎腫瘍切除 |
|
1 |
| |
|
回腸利用新膀胱 |
| |
|
環状切除 |
|
2 |
| |
| 禁制型パウチ |
|
|
|
背面切開 |
|
2 |
| |
|
回腸導管 |
1 |
|
|
その他 |
|
2 |
| |
|
尿管皮膚瘻 |
|
|
ブラッドアクセス造設 |
|
|
|
| |
|
その他 |
|
|
ＣＡＰＤ |
|
|
|
| |
膀胱部分切除 |
|
1 |
|
|
|
|
|
| |
ＴＵＲ−Ｂｔ、Ｂ |
|
31 |
| その他 |
骨盤内臓全摘 |
|
|
| |
膀胱拡大術 |
|
|
|
|
骨盤内リンパ節郭清 |
|
|
| |
膀胱瘻造設 |
|
|
|
|
女性外陰部形成術 |
|
|
| |
尿膜管腫瘍摘除 |
|
|
|
|
Ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ |
|
|
| |
膀胱切石 |
|
2 |
|
|
その他 |
|
|
| |
膀胱砕石 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
膀胱瘤根治術 |
|
1 |
|
|
|
|
|
| |
膀胱膣・直腸瘻閉鎖 |
|
|
| |
|
|
|
| |
その他 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
合 計 |
|
|
284 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
2000年手術件数
| |
手 術 |
|
症例数 |
|
|
手 術 |
|
症例数 |
| 副甲状腺 |
上皮小体摘除 |
|
|
|
前立腺 |
根治的前立腺摘除 |
|
7 |
| 副 腎 |
副腎摘除 |
|
|
|
|
被膜下前立腺摘除 |
|
2 |
| |
| 原発性アルドステロン症 |
|
|
|
ＴＵＲ−Ｐ |
|
21 |
| |
|
クッシング症候群 |
|
|
|
ＴＵＥＶＰ |
|
|
| |
|
褐色細胞腫 |
|
|
|
レーザー前立腺切除（ＶＬＡＰ等） |
|
20 |
| | |
無機能腺腫 |
|
|
|
高温度治療（ＴＵＭＴ等） |
|
|
| |
|
悪性腫瘍 |
|
|
|
尿道ステント留置 |
|
|
| |
|
（転移性腫瘍を含む） |
|
|
|
前立腺生検 |
|
70 |
| |
|
神経節腫 |
|
|
|
その他 |
|
1 |
| |
|
その他 |
|
| 尿 道 |
尿道形成（尿道下裂） |
|
|
| 腎尿管 |
根治的腎摘除 |
|
3 |
|
|
尿道端々吻合 |
|
|
| |
腎摘除 |
|
|
|
|
内尿道切開 |
|
1 |
| |
腎部分切除 |
|
|
|
|
尿失禁手術 |
|
|
| |
腎移植 |
|
|
|
|
|
尿道粘膜下コラーゲン注入 |
|
| |
腎生検 |
|
|
|
|
|
開放手術（MMK法等） |
|
| |
| 開放生検 |
|
|
|
|
Needle suspension |
|
| |
|
針生検 |
|
|
|
|
（Stamey法等） |
|
| |
腎尿管全摘除 |
|
2 |
|
|
|
尿道スリング（ＴＶＴ等） |
|
| |
腎盂形成 |
|
1 |
|
|
|
その他 |
|
| |
腎盂切石 |
|
|
|
|
経尿道的尿道腫瘍切除 |
|
|
| |
ＰＮＬ |
|
|
|
|
尿道カルンクル切除 |
|
|
| |
腎瘻造設 |
|
3 |
|
|
その他 |
|
|
| |
経皮的嚢胞穿刺 |
|
4 | |
鼡 径 |
鼡径ヘルニア根治 |
|
|
| |
尿管切石 |
|
|
|
陰 嚢 |
高位精巣摘除 |
|
1 |
| |
ＴＵＬ |
|
7 |
|
|
精巣摘除 |
|
|
| |
膀胱尿管逆流防止術 |
|
|
|
|
去勢術 |
|
3 |
| |
尿管瘤切除 |
|
|
|
|
精巣固定 |
|
|
| |
尿管鏡 |
|
2 |
|
|
精巣上体摘除 |
| |
| |
ＥＳＷＬ |
|
41 |
|
|
陰嚢水腫根治 |
|
2 |
| |
その他 |
|
4 |
|
|
精索腫瘍摘除 |
|
|
| 後腹膜 |
後腹膜リンパ節郭清 |
|
|
|
|
精液瘤摘除 |
|
|
| |
後腹膜腫瘍摘除 |
|
1 |
|
|
精管結紮 |
|
|
| |
後腹膜腫瘍・リンパ節生検 |
|
|
|
|
精索静脈瘤結紮 |
|
1 |
| |
その他 |
|
|
|
|
その他 |
|
|
| 膀 胱 |
膀胱全摘除一尿路変更 |
|
1 |
|
陰 茎 |
陰茎腫瘍切除 |
|
|
| |
|
回腸利用新膀胱 |
|
|
|
環状切除 |
|
4 |
| |
|
禁制型パウチ |
|
|
|
背面切開 |
|
|
| |
|
回腸導管 |
1 |
|
|
その他 |
|
|
| |
|
尿管皮膚瘻 |
|
|
ブラッドアクセス造設 |
|
|
|
| |
|
その他 |
|
|
ＣＡＰＤ | |
|
|
| |
膀胱部分切除 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
ＴＵＲ−Ｂｔ、Ｂ |
|
20 |
|
その他 |
骨盤内臓全摘 |
|
|
| |
膀胱拡大術 |
|
|
|
|
骨盤内リンパ節郭清 |
|
|
| |
膀胱瘻造設 | |
| |
|
女性外陰部形成術 |
|
|
| |
尿膜管腫瘍摘除 |
|
|
|
|
Ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ |
|
|
| |
膀胱切石 |
|
|
|
|
その他 |
|
|
| |
膀胱砕石 |
|
6 |
|
|
|
|
|
| |
膀胱瘤根治術 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
膀胱膣・直腸瘻閉鎖 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
その他 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
合 計 |
|
|
226 |
1999年度の手術統計
| | 手 術 |
|
症例数 |
|
|
手 術 |
|
|
| 副甲状腺 |
副甲状腺摘除 |
|
|
|
前立腺 |
根治的前立腺摘除 |
|
6 |
| 副 腎 |
副腎摘除 |
|
1 |
|
|
被膜下前立腺摘除 |
|
4 |
| |
|
原発性アルドステロン症 |
|
|
|
ＴＵＲ−Ｐ |
|
16 |
| |
|
クッシング症候群 |
|
|
|
レーザー前立腺切除 |
|
16 |
| |
|
褐色細胞腫 |
|
|
|
高温度治療 |
|
2 |
| |
|
無機能腺腫 |
1 |
|
| 尿道ステント留置 |
|
5 |
| |
|
悪性腫瘍 |
| |
|
その他 |
|
64 |
| |
|
（転移性腫瘍を含む） |
|
|
尿 道 |
尿道形成（尿道下裂） |
|
|
| |
|
その他 |
|
|
|
尿道端々吻合 |
|
|
| |
|
副腎摘除内訳 開放手術 |
|
|
|
内尿道切開 |
|
|
| |
|
腹腔鏡下 |
|
|
|
尿失禁手術 |
|
|
| 腎尿管 |
根治的腎摘除 |
|
3 |
|
|
|
尿道粘膜下コラーゲン注入 | |
| |
腎摘除 |
|
1 |
|
|
|
開放手術（MMK法など） |
|
| |
腎部分切除 |
|
1 |
|
|
|
Needle suspension |
|
| |
腎生検 |
|
|
|
|
|
（Stamey法など） |
|
| |
腎尿管摘除 |
|
4 |
|
|
|
尿道スリング |
|
| |
腎盂形成 |
|
|
|
|
|
人工括約筋埋め込み |
|
| |
|
開放手術 |
|
|
|
その他 |
|
1 |
| |
|
内視鏡下 |
|
|
鼡 径 |
鼡径ヘルニア根治 |
|
|
| |
腎盂切石 |
|
1 |
|
陰 嚢 |
高位精巣摘除 |
|
|
| |
ＰＮＬ |
|
|
|
|
精巣摘除 |
|
|
| |
腎瘻造設 |
|
3 |
|
|
去勢術 |
|
1 |
| |
経皮的嚢胞穿刺 |
|
4 |
|
|
精巣上体摘除 |
|
|
| |
尿管切石 |
|
|
|
|
陰嚢水腫根治 |
|
2 |
| |
ＴＵＬ |
|
6 |
|
|
精管結紮 |
|
|
| |
膀胱尿管逆流防止術 |
|
|
|
|
精索静脈瘤結紮 |
|
|
| |
|
開放手術 |
|
|
|
|
開放手術 |
|
| |
|
内視鏡下 |
|
|
|
|
内視鏡下 |
|
| |
腎移植 |
|
|
|
|
精巣固定 |
|
|
| |
ＥＳＷＬ |
|
42 |
|
|
その他 |
|
4 |
| |
その他 |
|
6 |
|
陰 茎 |
陰茎切除 |
|
|
| 後腹膜リンパ節郭清 |
|
|
|
|
|
環状切除 |
|
1 |
| 膀 胱 |
膀胱全摘除一尿路変更 |
|
4 |
|
|
背面切開 |
|
1 |
| |
|
回腸利用新膀胱 |
|
|
|
プロステーシス埋め込み |
|
|
| |
|
その他の腸管利用新膀胱 |
|
|
|
その他 |
|
|
| | |
禁制型パウチ |
|
|
ブラッドアクセス造設 |
|
|
|
| |
|
回腸導管 |
4 |
|
|
|
|
|
| |
|
尿管皮膚瘻 |
|
|
その他 |
|
|
|
| |
|
その他 |
|
|
|
|
|
|
| |
単純膀胱摘除 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
膀胱部分切除 |
|
2 |
|
|
|
|
|
| |
ＴＵＲ−Ｂｔ |
|
23 |
|
|
|
|
|
| |
膀胱拡大術 | |
|
|
|
|
|
|
| |
膀胱瘻造設 |
|
|
|
合 計 |
|
| 226 |
| |
その他 |
|
2 | |
|
|
|
|
日泌総会93回
神経温存会陰式前立腺全摘術10年の治療成績
横浜新緑総合病院泌尿器科 吉田 雅彦
明理会大和病院泌尿器科 谷口 淳、矢崎 恒忠
板橋中央総合病院泌尿器科 飯山 徹郎、本間 次郎
東京共済病院泌尿器科 木村 明
東大成クリニック 星野 嘉伸
術後の回復が早く低浸襲な術式である会陰式前立腺全摘術(RPP)は、近年米国では治療効果・対費用効果の点でも高い評価をされているが、日本では施行している施設は少ない。我々は以前よりRPPを施行してきたが、神経温存・膀胱尿道吻合の正確さも尿禁制などの温存に重要であると考え、1992年より神経温存RPPを施行しているので報告する。
【方法】対象は局所前立腺癌と診断された27例。術式は、神経血管束とSantorini静脈叢をほぼ完全に温存し、膀胱尿道吻合は直視下で最低５針をmattress縫合した。手術時間は中央値2h20m、出血量は416ml。術前PSA値は10ng/ml以上7例だった。
【成績】術後病理は中分化癌17例、低分化癌4例、pT3以上６例、ew+7例、sv+3例だった。同種血輸血、吻合部狭窄、創部離開はすべてなく、morning stiffnessありは67%(12/18)で、6ヶ月以内の尿失禁消失率も81%だったが、1年後も続く症例が3例あった。PSA非再発率は5年63.5%、10年56.5%、生存率は10年91.7%で、癌死は1例であった。
ラーニングカーブはあるが、低浸襲性のみならず、尿禁制・性機能などの合併症も恥骨後式より同等以上に少ない傾向が認められ、stage migrationの起こっている日本でももっと見直されても良い術式だと考えられる。今後も根治性を注意深く観察するべきだとも考えている。