糖尿病新薬講演会＠医師会

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都筑区医師会第164回学術講演会。

第3水曜に開催される医師会の講演会。 この春から皆勤です。 休診日前日の水曜日と土曜日に勉強会に参加することにしたので。

勉強したのはSGLT2阻害剤。 Sodium GLucose Transporterの2型（尿細管に分布）の阻害剤。

Sodiumというのはナトリウムのこと。 英語ではナトリウムと言わずにソディウム。平たく言えば食塩。

塩と砂糖を一緒に尿細管で再吸収するのがトランスポーター。 正確にはco-Transporter（いっしょに運ぶ）と言うのだったかも。

すでに、スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、アプルウエイ、デベルザが発売中で、 最近国産のカナグルも発売されました。

勉強になったのは、血糖値が180以上になれば糖をすべて尿細管で再吸収できず、 尿糖がプラスになるということ。

泌尿器科ではルーチンに行う尿検査。 尿糖（＋）の人に、糖尿病と言われたことは？と何気なく聞くと、 「え？私、糖尿病なんですか？」とびっくりされることがあります。

「糖尿病かどうかは血糖検査で診断するので、尿糖だけでは....」みたいに曖昧に答えていました。

これからは、「食後なので一時的に血糖値が180を越えたのですかね。境界型かも。」と説明できる知識をゲット。

副作用に陰茎カンジダ症などの尿路・性器感染症があるのは、すでに知っていました。

内科医向けのマニュアルには「泌尿器科医・婦人科医に紹介すること」と書いてあるんですね。 紹介されたらどうすればいいんでしょう。SGLT2阻害剤を中止してください、と返事を書いていいんでしょうか?

糖と塩分が尿中に出てくるようになるので、多尿になります。

夜間頻尿を訴えて来院される患者さんが、最近スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、アプルウエイ、デベルザ、カナグルを投与され始めていないか、問診しなければなりません。

これが私のテイクホームメッセージ。

2014年9月18日