癌ならどこに紹介しますか？

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当院での生検希望の方に聞かなければならない質問。

今週は講演会が３つありました。 火曜日はイクスタンジ。 水曜日はザルティア。 木曜日はアボルブ。

参加したのは水曜だけ。 木曜日が休診なので、 帰宅が遅くなって睡眠不足でも大丈夫なので。

そんなに混まない外来ですが、 初診患者さんが３人連続して来られると結構大変。

前立腺生検希望の方、 鼠径ヘルニアの外人さん、 ザルティア処方希望の方、 が同時に受付されたことがありました。

前立腺生検希望の初診の方では、まずエコーと触診。 生検の適応であることを伝えると、 当院で受けたいと。

となると説明に時間がかかります。

「癌とわかったらどこに紹介してほしいですか？ 当院が連携している大病院は、生検も自院で行う方針で、 生検しないで送ってくれと言われています。

なので、その病院での治療を希望されるなら、 当院では生検できません。」

本来なら生検の結果が陽性と判明してからでよい、 治療法のオプションの説明も初診日に行わなければなりません。

それから予約して、注意事項の紙を渡して、 術前検査の採血。

採血している最中（採血も私がやるので）にも、

「この駅の近くの病院でも大丈夫でしょう？」

との質問。

「大学病院ですが、分院なので、小線源を希望なら本院に紹介されることもあります。」 「本院はどこですか？」 「え～っと、品川区だったかな。大田区だったかな。」

「がんセンターは？」 「築地ですか？有明ですか？」

「駒沢公園の近くにある病院。」 「国立東京医療センターですね。紹介できます。」

次の鼠径ヘルニアも、

「外科の病気です。入院期間までは専門ではないのでわかりません。」

と外人さんに理解してもらうのは大変。

ザルティア処方には初診日に尿流測定を含めた全検査が必要。

というわけで、極々たまに、１時間程度だけ忙しい思いをするだけですが 睡眠不足では務まりません。

だからと言って、講演だけ聞いて情報交換会に出ない、 という選択肢は私にはありません。

それならWebカンファ、もしくはその録画で充分ですから。

2014年6月28日