泌尿器科医・木村明の日記
腎尿管結石・前立腺癌・肥大症の診断が得意な超音波専門医。
腎尿管結石・前立腺癌・肥大症の診断が得意な超音波専門医。
11月24日金曜日は青葉区医師会の勉強会に参加。
循環器内科医と心臓外科医がいる総合病院から、症例提示が2例と心房細動に対するカテーテルアブレーションの適応と治療成績に関する講演がありました。
冠動脈が大動脈のどこから分岐しているのか、大動脈弁との位置関係はどうだったっけ、など、心臓の解剖が全然頭に入っていないことがよくわかりました。
カテーテルアブレーションは足の静脈→右心房→心房中隔を貫く→左心房、と入り、
肺静脈が流入する4箇所でバルーンを膨らませてクライオ(凍らせる)治療をしているとのことでした。
2015年に衝撃の論文が出て、この手技が非再発率で最も優れていたのだそうです。
心房細動の人にカテーテルアブレーションをやれば、抗凝固剤を飲まなくてよくなる、
という単純な話ではないことがだんだん分かってきました。
2017年11月28日
