日本泌尿器科学会が新しい専門医制度にも対応した学会員向けの総合的な教育関連サイトJUA academyを立ち上げました。
来月お台場で日本泌尿器科学会東部総会が開催されます。
でも卒後教育プログラムに参加の予定はありません。
機構認定の専門医更新を目指していないので。
学会認定の専門医のポイントはすでにゲットしているので。
日記ネタにe-learning。
2016年の東部総会での卒後教育プログラムを視聴しました。
性分化疾患について。
父親からy染色体を引き継ぐと男に分化します。
y染色体上にある遺伝子が性腺を精巣に分化させます。
精巣からテストステロンが分泌されると、外陰部が男性型になります。
クリトリスが大きくなってペニスになります。
左右の小陰唇が融合して尿道となりペニスの先まで尿道がつながって立小便ができるようになります。
左右の大陰唇が融合して陰嚢となり、そこに精巣が下降してきてます。
その過程のどこかで止まったのが、尿道下裂や停留精巣です。
生後間もない新生児の外陰部が、
クリトリスなのか陰茎なのか、大陰唇なのか陰嚢なのか、
見分けが難しいとき、小児科から泌尿器科にコンサルトされることになります。
性分化疾患には、
y染色体がないのに性腺が精巣に分化している、
精巣があり、テストステロンも分泌されているのに、アンドロゲンレセプターの異常で、外性器が女性形のまま、
染色体はxxで性腺も卵巣なのに、先天性副腎過形成症でテストステロンが高く、外性器が男性形になるもの、
などがあります。
2018年9月10日