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健康最前線

「過活動膀胱」前編

2015年5月1日　　テレビ神奈川「ありがとッ」

木村泌尿器皮膚科

木村 明

『最近やけにトレイが近くなった、トイレが我慢 できなくなった…という症状を気になりながら も放置しているという方はいませんか？

これらのトラブルの原因の１つとして過活動膀胱 が考えられます。』

過活動膀胱とは「急に尿意をもよおし、我慢する のが難しい」「トイレが近い」「急にトイレに行き たくなり、我慢ができず尿が漏れてしまうことが ある」などの症状を示す病気です。

膀胱には尿をためる、畜尿という役目とたまった 尿を全部出し切る、排尿という役目があります。

排尿時には膀胱壁の筋肉が収縮し、畜尿期には、 膀胱の筋肉は収縮しません。しかし、尿が少し たまった段階で、大脳の命令を聞かずに膀胱が 勝手に収縮するのが、過活動膀胱の原因と考えら れています。

膀胱内の圧が突然上昇しますので、尿が漏れないよう に意識的に尿道を締めなければなりません。尿道の力 が弱ければ、漏らしてしまうことになります。

膀胱が大脳の命令を聞かずに勝手に収縮する原因に は、脳出血やパーキンソン病のような神経の病気、 前立腺肥大症など尿路閉塞のために膀胱が過敏に なっている場合などがあります。若い人では原因が ない場合もあります。

日本には、人口の１２．４％にあたる８１０万人の 過活動膀胱の患者がいるという疫学調査があります。 図のように加齢に伴い増加します。男女比では男性に やや多いのですが、尿失禁を伴う重症例は、女性に 多く、しかも高齢女性ということが分かっています。 女性は男性より尿道が短いので、膀胱の筋肉が突然 収縮すると尿道の力では抑えきれず、尿が漏れてしま うのです。