ジェネリック
[木村泌尿器皮膚科公式ブログ](2011年秋)
当院はジェネリックは推奨してはいませんが、
患者さんの希望があれば、薬剤師さんに相談の上、ご自由に、
というスタンスです。
つまり、先発品の名前で処方しますが、
処方箋の「後発品への変更不可」欄にはハンコをつかないでお渡ししています。
そんな当院で、最近、ジェネリック名で処方しているものがあります。
レボフロキサシン。
先発品の名前はクラビット。
クラビットは今は５００ｍｇと２５０ｍｇのみが売られていて、１００ｍｇは中止となりました。
クラビットの使い方ですが、腎機能が良ければ、毎日５００ｍｇを１回、
腎機能が半分以下の時は１日目５００ｍｇで２日目からは２５０ｍｇ。
腎機能が４分の１以下の時は１日目５００ｍｇで、２日目は休薬、３日目からは２５０ｍｇ。
膀胱炎には、クラビット３００ｍｇ分３、３日間で充分、というエビデンスがあります。
クラビット１００ｍｇが発売されなくなってから、当院では、若い女性にはクラビット５００ｍｇ分１、３日間処方しています。
６０歳以上で小柄な女性にはどうするか。
１日目５００ｍｇで２日目と３日目は２５０ｍｇ、というふうに処方すればいいのかも知れませんが、
その場合の内服方法の説明を患者さんが理解してくださるか、
説明も大変ですが、うまく伝わるかすごく心配。
というわけで、
６０歳以上で小柄な女性には、レボフロキサシン３００ｍｇ分３、３日間を処方しています。