前立腺生検を受けるか悩んでいるPSA高値の方のためのサイトです。

癌の可能性が高い人だけに日帰り6箇所生検を行っている横浜市都筑区の木村泌尿器皮膚科です。
前立腺炎は専門外ですが、患者さんたちと掲示板でやりとりしているうちに出来たページも公開しています。

Q.私は7年程前から慢性前立腺炎(病院で尿と血液検査をしてもらったが特に問題なしと言われています)をわずらっています。病院の先生は気にしすぎと、何度通院をしても処置等は行ってもらえません。 調子のいい時は全然問題がないのですが、一度調子が悪いと思いだすと、下半身がむずむずして、何度も尿意を感じます。最近も寒さのせいか突然状態が悪化して、むずむずして、トイレが近いです。症状でどちらかと言うと神経性頻尿の例の方が当てはまります。車に乗ったり、バスなどに乗った瞬間どうにもならない状況になります。車に乗る時はお店に寄るたびにトイレに行かないと心配で車になれないです。 そこで質問なんですが、精子に血がまざった事があるのですが(多分4,5ケ月前)、一度だけで その後血が混ぜることはないです。HPの例を読もらうまではなんとも思ってなかったのですが、自然に治癒する、又は一過性の物て事はあるのでしょうか?現在 又調子は悪いですが、去年1年ぐらいは結構調子が良かったので... よろおしくお願いします。

A.前立腺炎は水分を多めにとっているだけで、良くなることがありますし、また、再発もしやすい病気です。トップページのメニューからご質問を選んで表示されるリストのQ63をお読みください。 ただの検尿だけでなく、 前立腺マッサージ後の検尿をやってみなければ、前立腺炎かどうかははっきりしません。

内側に肥大症

Q.私は滋賀にすんでいるのですが、前立腺マッサージ後の検尿と言うのはやってもらった事がないです。私が何度も通院していた5年前には、慢性前立腺炎の症状が続いているのに、先生方は「気のせい」とだけ言われて取り合ってくれませんでした。(病院は滋賀でも有名な済○会病院、○賀医大等)ネットでこの薬が効くと調べて、先生に進言しても逆に怒られる始末です。ですので先生に再度検査をしてくれと言うのは難しい... 一応 肛門から指を入れて,前立腺を触ってもらう検査と、お尻からのレントゲン?はとってもらって鬱血が認められるとは言われたのですが.. ネットでせっかくお教え頂いた知識も先生方にどようにお話するのか(先生方も一人の人間 プライドがありますので 話のもって行き方が難しいですね)難しいです。後 薬もこれが聞くと聞いても市販では買えないですしね(前に病院でこの薬が欲しいと先生に言ったら 怒られました 素人が生半可な知識を振り回すなと..) 実際 このような有意義なサイトで得た知識も、どのように主治医に伝えるかと言うのは難しいですね。 可能性が見えているだけにチャレンジできないのは悲しい。 それとも ここ数年で変わっているのかなー?僕の通院していた時から検査も治療方法も変わったのでしょうか?

A.ネットでこの薬が効くと調べて、先生に進言しても逆に怒られるとのこと、医者の立場から言い訳をさせていただきます。 患者から医者にこの薬を処方してください、と頼むことはできません。診断と治療には医師が責任を持たなければならないからです。 インターネットで流される情報にはいろいろあります。患者を自分の病院に集めるために、新治療法を夢のような治療かのごとく、誇大宣伝するページもあります。そのページを印刷したものを持ってきて、この治療をしてください、と言われて、困ることがあります。家庭医学書(1999年小学館が出版した家庭医学館のp1689-1690に私が前立腺炎,前立腺結石,前立腺症について分担執筆しています)や新聞記事のコピーならそういった先入観なしに目を通す気になります。 大病院ほど、入院手術の不要な病気の治療に不熱心です。特に最近は、厚生省が大病院に患者が集中するのを防ぐ目的で、入院ベッド数が200以上の病院では、外来患者を減らすことを目的に、尿検査は無料で行うように、保険制度が変更されました。通常の尿検査がすでにサービスなのに前立腺マッサージ後にさらに検尿していると、病院は赤字になってしまいます。

Q.管理人さのおっしゃる事はごもっともです。ですが実際 これが効くとか見ると試したくなるのも確かなんですよね... 現在はやはり神経性頻尿がひどく、彼女を車に乗せたり、気を使う目上の人を乗せると、一気に症状が悪化してトイレに行きたくなります。家についたりお店に入ると大丈夫になります。何か改善(少しでもましになる)方法はないのでしょうか? 現在はこちらの掲示板で話題になった亜鉛と、漢方薬の「チョレイトウゴシモットウ」、後10分ぐらいの半身浴を試しています。

A.神経性頻尿とか自己診断しないで、症状を素直に伝えて薬を処方してもらえばいいと思うのですが.

Q.前回も書き込みさせて頂きましたが、何度も症状をきめ細かく説明しても「気にしすぎ」と言われて薬ももらえません。(診察時間も一瞬です。と言うか検査もなにもしてもらえません)本当に困ってます。と言うか こっちは真剣に困っているのに、バカにしたような態度で門前払いです。(前回見てもらった大きな病院ですが) 神経性の物ならばと精神科も受診しましたが改善はされませんでした。 いい時と悪いときの差が激しい+あまりにのも症状が出てから月日がたっているので自分も半ばあきらめムードです 本当に辛いです。2年前ぐらいは眠ることがえきず、この状態が続くなら死にたいと思った時もあって。(周りの人の支えでなんとかがんばれてますが)実際問題どうなんでしょうね。最後に病院に通院してから2,3年はたっていると思うのですが、その頃から診察方法や処方箋は変わってないのでしょうかね...

A.大学病院など大きな病院でないほうがいいと思います。入院施設の無い泌尿器科専門クリニックか、泌尿器科が非常勤医しかいない病院でも構いませんから,200ベッド未満の小病院が向いています。9時から12時までに50人以上の患者の診察をしなければならない病院では、平均1人3分ですし、癌患者や入院が必要な病気の患者さんの診察は3分では済みませんから、どこかにしわ寄せが来ます.総合病院の泌尿器科ではまず診察前に尿検査をしてもらいます。その尿検査が正常で、若い男性で、症状が頻尿だと、あまり診察に時間をかけてもらえないかもしれません。

Q.そうですか。大きい病院はやはりそのような考えがあるんですよね..しょうがないでしょうが。管理人さんの言われる泌尿器科の小さいところが滋賀には少ないのです。一番最初には、ない内の一つの病院で見てもらっていたのですが、よくわからない新薬を何度も試され状況は悪化。さらに症状がひどくなり血尿がでる始末で、最後は大きい病院で検査してくれと言われ 放置される始末.. 病院選びも大変です。

Q.ショックです 今日 最近すごく調子が悪かったので管理人さんに言われた通り近くの小さな泌尿器科に初診で行ってきました。(今までは大きい病院で見てもらっていた 詳しい事は過去の書き込みを見て下さい) 今までの症状を説明して、検査してもらいました。今回の先生は気のせいですまさずしっかり検査をしてくれました。尿検査をして、何も菌が出ませんでした。その後初めて、前立腺マッサージをしてもらい、その後再度尿検査をした所、菌が出ているとの事です。(先生も今までの病院は何を検査していたのかと言っておられました) 今までの大病院は何を見て慢性前立腺炎と言っていたのか...ショックです。 もしこの菌のせいななら、僕は8年も気のせいだと我慢してきたのに..この辛かった生活はいったい.. この怒りはどこに向けたらいいのか..

Q.先の書き込みのように、前立腺マッサージ後の尿検査で菌が出たのですが先生が言われるのに 1.単純な細菌 2.クラミジア 3.ウイルスの3パターンがあるそうです。クラミジアが問題がるのはわかるのですが、今日血液検査もしてきました。結果は一週間後らしいです。 もしその場合 僕はこの症状になってから複数の女の人と関係を持ちましたが、やはり相手に感染している可能性はありますよね? 僕は今まではオーラルは生で、行為をする時は必ずゴムをしてきました。それでもやはり相手に感染させているのでしょうか? 口からでも移るのでしょう? 自分が病気になるのはまだいいですが、人に感染させてしまっているのは心配でなりません。8年の間に一応クラミジアの事は知っていたので血液検査はしてもらってその際は問題なしだと聞いています(大きい病院で) 今回診ていただいた先生は、検査結果がわかってから女性に言えばいいとおっしゃっていましたが心配です。 その辺の感染経路はどのようなものなのでしょう? それと今付き合っている彼女と生まれて初めて生でSEXを行っています。恥ずかしい話ですがかなり行為が激しくて、ペニスが痛かったのです。その後 突然調子が悪化したのですが(去年1年ぐらいは調子が良かったのですが その彼女と生で行為をするようになってから突然調子が悪くなりました) 先生は最近の菌ではないと思うとの事でしたが 実際関係はあるのでしょうか? うーんこの一週間眠れない.. もしクラミジア以外でも人に感染させる場合はあるんでしょうね...

A.クラミジアが前立腺炎と関係あるかについてはここを読んでみて下さい。

Q.一通り読みましたが、専門的な文書で難しいですね。(@_@) 僕が思うことは大病院が前立腺マッサージ後の尿検査等を行わず、細菌はいないので気のせいやから薬も出さないと言っていたことが悲しい。すごく時間を損した感じです。今すごく気になっているのは、3年程前にクラミジアの事を言って血液検査で調べてもらったのですが、その際は何も反応はなかったのですが、そうすると僕は今回はクラミジアの可能性は低いのでしょうか? 先生は最近感染した菌ではないと言っておられました。(ここ三ヶ月で性交渉した相手と、生まれて初めてゴムなしでやったので もしかしてその際感染したのではと思って聞いたのですが) 普通の菌ならばSEX等で相手に感染させる事はないのですかね?

Q.質問ばかりで申し訳ないのですが、僕のようにもし菌が確認された場合、クラビットなどを飲んでいるときは、お酒は一切ダメなのでしょうか? 実際問題 4月は歓迎会、送別会といろいろあるので...今まではお酒を飲んでいる方が調子は良かったのですが、薬がきかなくなると問題ですもんね。 どうなんでしょう?

A.検査結果が出るまで、心静かにお待ち下さい.前立腺マッサージをしてもらい、その後再度尿検査をした所、菌が出ているとの事です、と書いてありましたが,出ていたのは菌ではなくて白血球だと思います.顕微鏡検査でその日に分かるのは白血球だからです。まだ、細菌性前立腺炎か非細菌性前立腺炎かもわからないのに、あまり悩まないで下さい.まして彼女になんて釈明しようかと、今から悩む必要は無いと,思います.

Q.確かにあわてても今更どうなるものでもないのでおとなしく結果を待つことにします。あわてていて意味が良くわかってなかったみたいですね。すいません。今までは検査で一切何もないと言われていたのに菌とか言われて舞い上がってしまいました。もしよければお教え願いたいのですがクラビット等の薬を飲んでいる時はお酒は一切ダメなんでしょうか?どうしても付き合いで飲まないといけない時期なのですが..理由を人に説明しずらいですし.. お忙しいと思いますが また機会があればお教え下さい。

A.クラビットとアルコールとに直接の相互作用はありません。抗菌剤で感染を直そうとしている時に,炎症を助長する飲酒など、けしからん、というだけです。付き合いなら少しぐらいしかたないと、などとここ(一応だれでもアクセスできる場所なので〕に書くわけにはいかないので、自己判断でおねがいします。

Q.先の検査の結果でやはり細菌がいることが確実のようです。と言う事は慢性細菌性前立腺炎て事ですよね? 先生にも いつからの菌かわからないけど8年もんかもしれんし長引くかな?と言われました。クラミジアの件はまだ結果が返ってきてないのでわかりませんが... とりあえず今までの病院を訴えたい感じですわ。もし この菌がなくなって調子良くなったらどうしてくれる?て感じです。大きい病院ならかたいて思ってた自分が甘かったのですが...もし不安のある方がおられたら病院を替えてみるのも手かもしれませんね。

Q.クラミジアの検査の結果は問題なしでした。取り敢えずは一安心です。菌だけの問題ですので、薬を飲んで様子見と言う事になりました。今回の先生はすごく親身に相談に乗って下さるので、いい方向に向かえそうな気がします

A.ご質問のページのQ72に書いたように、彼女に病気をうつしている可能性がなくて良かったですね.

Q.彼女とケンカ別れ中でしたので本当に良かったです。結果が出たからではないですが、今は彼女と仲直りして結果全てラッキーです。とりあえず菌を殺して、症状が良くなるか楽しみです。またアドバイスよろしくお願いします。

P1.検査結果が菌だけでよかったですね。ところで、菌って特定できるものですか?処方された薬って何ですか?参考までに教えていただけませんか?私の場合はありふれた菌が原因だろうとのこと。抗生物質も含めて薬をのむことはあまり意味がないと言われてしまいました。

Q.P1さん こんにちは。菌ですが先生に名前を聞いたのですが忘れてしまいました。^_^; 先生も名前はなんでもいいのですが、この菌のせいで炎症がおこっているとの事です。先生はエコーで膀胱に尿が残っていないのを僕に見せてくれました。ですが僕には尿意がある。それはなぜか?菌があるからとわかりやすく説明してくれました。今までと違い とても論理的にわかりやすく説明をして下さるので感謝しています。 薬のほうですが とりあえずブラダロンとクラビットを各一錠毎食後に飲んで様子を見ています。まだあまり調子は良くなっていないので来週また通院する予定です。現在は2週間分 薬をもらっています。 ブラドロンは前に見てもらった病院がバップフォを出してくれたのですが効かなかったのでの選択です。 昨日からカゼをひいたようで、すこぶる調子が悪いです。この病気はカゼをひくと本当に調子が悪くなりますね。

Q.ご無沙汰してます。検査で菌がいるとの事で抗生物質を飲んで1月ですが、あまり改善されてきません。やはり数ヶ月飲み続けないと良くならないのですかね..冷水シャワーも続けていますが、あまり改善されませんね。最近気づいたのですが、いつも寝て起きた時に、睾丸の当たりに不快感が残っています。今までにないものです。これはやはり菌のせいでしょうか?

A.菌の名前は忘れた、とのことでしたが、表皮ブドウ球菌か、大腸菌か、覚えてないですか?大腸菌は副睾丸炎を起こすことがありますが、表皮ブドウ球菌は尿道に棲んでいるだけで、副睾丸まで上って行って、炎症を起こすことはありません。

Q.菌の名前ですが先生は「ウイルスの一種で名前を答えるのもややこしいのですが..とりあえずはクラミジアではないし、抗生物質を飲めば直る」と説明され、詳しくは聞いていません。今は漢方とバクタと言う薬を朝夕2錠飲んでいます。これで睾丸の不快感は治るのでしょうか? それと最近、肩こりがすごくなって、頭痛が毎日続きます。薬の副作用は関係ないですよね?

A.ウイルスによる前立腺炎はないと思います.細菌でもクラミジアでもないのなら、クラミジアの親戚のウレアプラズマ ウレアリティクムでしょうか?これは尿道に棲んでいて病気の原因ではないだろう、と言われている、無害な微生物です.

Q.あれから高熱(40度)と,すごい頭痛と眩暈、吐き気がして2週間程倒れていました。状況が良くなったり悪くなったりと1日ごとに変化しました。何度も通院してバクタがあってなく拒否反応をしめしていたようです。そこで薬の効き目を中和する点滴をうってかえったのですが、食べたものを戻し、また熱が38.5度も出て一晩中のたうちまわりました。血液検査をしてもらったら数値が異常に上昇しているものがあり、肝臓に黴菌(大腸菌、ブドウ糖のたぐいと言われました)がいるらしく、今週は絶対安静、薬はバクタは合わないのでクラビットにして、肝機能を高めるグリチロンを2錠飲むように指示されました。確かに頭痛や熱はひどい二日酔いからきましたが、このような例はあるのでしょうか?

A.この前のウイルスによる前立腺炎(?)、というあたりから、TAKEさんを介して聞く、その病院の説明は、私には理解できません。

Q.血液検査は一番始めに行った時は今回のような異常な値は出ていませんでした。今回 体調がとても悪くなってからこのようになりました。ウイルスの件は先生が適当に説明を省かれたので、僕もうる覚えのコメントだったので、確証がとれていません。やはりこのおうなケースはありえないのでしょうか?

A.話の内容が,すごく詳しいわりに、肝心のところがぼやけています。TAKEさんは、実在する患者さんですか?泌尿器科医が、私の実力を調べるために作った、バーチャル患者ではないのでしょうか?

Q.質問に答えて頂いてもらっているのに失礼なコメントになりますが、とてもショックです。僕は普通の一般人です。前からの経過の書き込みのままの人間です。このような病気ですので実名を出すのは気が引けますが、本当に悩んでいる人間です。今回の症状が泌尿器に関係のない肝臓の疾患かもしれませんが、始まりは泌尿器の治療からですので相談させてもらいました。本当に最近の体調が死んでしまうかというぐらいの熱と苦しみだったので わらにもすがるつもりで書き込みさせて頂いたのですが...僕の相談の仕方が悪かったのでしょうか とりあえずショックです。すいませんでした。

A.肝臓に大腸菌が感染する、といえば、肝膿瘍というすごく重症な病気です。その病気の人がパソコンの前に座っている(このページは携帯からはアクセスできませんから)姿が想像できないので,失礼なコメントをしました。肝膿瘍というキーワードで肝臓のページを検索してみてください。

Q.今日 気になって大きな病院で事情を説明しましたら、その先生は「血液検査だけで肝臓に大腸菌やブドウ等の細菌が感染したとかわかるのは理解しがたい。薬を全て飲むのを止めなさい」と言われました。確かに管理人さんの言われるとおりの病気なら動けないでしょうしね。 今日 血液検査と尿と便の検査をしました。 いろいろありがとうございました

A.やっとすっきりしました。今度のあなたの主治医の説明(というか、あなたが理解している内容)はどこかつじつまが合わないとは感じていました.でも、実際に診察している医師の意見に、ネット上でしか状況を知らない私が異論を唱えるのはどうかと思っていました.とくにTAKEさんは、今度の医師にめぐり合えたことを喜んでおられましたので。肝機能異常はバクタの副作用かもしれません。

Q.確かに今回の主治医は慢性前立腺炎の説明はすごくわかりやすく好感を持っていたのですが、体調が悪くなってからは、薬をあれやこれやと変えて,症状悪化後の検査は一切なく、炎症だ副作用だと意見があちらこちらで、僕も体力がなくなっていて思考能力もおいつかず言われるまま..いつのまにか何がなんだかわからない状態になってしまいました。 やはりバクタは肝機能をおかしくしたりする副作用があるのですか..? 今回の診察先ではバクタと言う薬は良く知らないなーと看護婦さんは言っておられましたが うーん??

A.バクタは細菌に効く抗菌剤です.クラミジアには効きません.ウイルスにも効きません.そもそもウイルス性の前立腺炎というのはありません(誰かが、前立腺痛の原因がウイルスということをいずれ発見してノーベル賞をとることがあるかも知れませんが,今の知識ではありません)。バクタはクラビットなどに比べ、副作用の強い薬です.

Q.今までが嘘のように体調が良くなりました。やはり薬の副作用だったのでしょう。薬を全てやめて体を動かすようにしたら、いい方向に向かいました。副作用は怖いですね。大きい病院の血液検査も、少し異常は残っているが、ほぼ正常と言う事ですので、薬を飲んでいないのに、治ってきたので本当に先生の言う通りだったんですね。ありがとうございます。

Q.バクタの副作用の件ですが、いろいろネットを調べて肝臓障害や発熱など起こることは理解したのですが、現在 まだ頭痛が残っています。頭痛と言ってもズキズキするのではなく頭が重い感じ じわーと痛い感じで、朝起きた時の低血圧の状態のような感じです。薬を止めて5日たち、なんとか会社に行くことはできるようになりました。発熱や眩暈はなくなったのですが、この頭痛だけは残っています。やはりすぐには治らないものなんでしょうか? またお時間のある時にお答え願えると嬉しいです。PS やはり一度このような診察を受けると先の個人病院には足が遠のいてしまいますね...

A.肝機能の数値がどこまで上がったのかとか、具体的なことがわからないので、どの程度強い副作用だったのかよくわかりません。

Q.副作用が出てたと思われる時は正常の人の肝臓検査値の10倍の値が出ていたそうです。 それでしたら正常に戻るまで1週間では無理ですかね... 現在はやはり頭痛と手のむくみ、腰痛がひどいです。5日前の検査では正常時の値にすごく近い値と言われているのですが...

A.GOTが500ぐらいあったのだとすればかなりひどい副作用ですね.

Q.久しぶりに個人病院に行ってきました。血液検査をして全ての値が正常値になっている事がわかりました。 あれ以来クラビットも飲んだら少し頭痛がしたと伝えると先生は「多かれ少なかれ細菌はいるものだし抗生物質は飲まなくてもいいでしょう。状態が悪くなければ」と言われました。えー今までの副作用まで出して飲んでいたのはいったい..代わりにトフラニールと言う子供にも処方する精神安定剤みたいなものをもらいました。 これっていったい?? これで納得していいものでしょうか? 確かに大きい病院でも慢性前立腺炎で抗生物質を飲まなくてもと言われましたが 滋賀県の治療そうなんでしょうか? 

A.お役に立ちたいとは思うのですが,今回の御質問も私には理解できません. 前の書きこみの 「菌の名前ですが先生は”ウイルスの一種で名前を答えるのもややこしいのですが..とりあえずはクラミジアではないし、抗生物質を飲めば直る”と説明され、詳しくは聞いていません。今は漢方とバクタと言う薬を朝夕2錠飲んでいます。」というところから、私が知らない世界の話に行ってしまっています.ウイルス性の前立腺炎というのがあると、その医者は本当に言ったのか,ウイルスにバクタが効くのか????

Q.管理人さんのおっしゃる事はわかります。本人の僕が意味わからないんですもん。 菌がいるから抗生物質を飲めと言われて、今になって誰にでも菌はいるので薬を止めた方がいいと言われ.. 何がなんだか?先生からはバクタもクラビットも副作用がまた出そうなので抗生物質を出したくないて感じられますがいかがなものか.. ウイルスの件は先生はごにょごにょと話して茶を濁したので僕もわかりません。 これから僕はどうしたらいいのでしょうね..途方にくれます。近くに泌尿器科はもうないし 大きい病院は薬など飲まなくてもいいと言うし。 どこに向かえばいいのでしょう?

A.前立腺マッサージを行ってくれるだけ、個人病院のほうが良いように思います。前立腺マッサージ後の検尿で出ているのが、白血球なのか、菌なのかをしっかり聞いてきて下さい。

Q.その通りにさせて頂きます。とりあえずは今の個人病院で聞いてみます。話があっちに行ったりきたりでなんか不信感が強いのですが..

Q.今日 先生に菌の内容を訊きました ただの細菌と言われておられました。またまた聞き取れなかったですが 「きゅうしゅとうぶどうきん?」と僕には聞こえたのですが.. 訊きなおすと先生が何を調べてるねんと言う顔をされたので 訊きなせませんでしたが.. 一応クラビットをまたもらってきました。さてこれを飲みつづけていていいのでしょうか?

A.あなたの御相談は診断に必要な情報がぼかされたまま、この治療は正しいか、という感じのものです。国家試験の5択問題みたいで、それでこの前は、あなたは試験官か、ということをつい書いてしまいました。