横浜市営バス・東急バスの各停留所(山田富士,センター前,城山,のちめ不動,百石橋,東山田スポーツ会館,新北川橋 たまプラーザ駅,新石川三丁目,新石川二丁目,荏田新道,サントゥール中川,北山田,重代,山田富士,研究所前,すみれが丘南 センター前,城山,のちめ不動,百石橋山田富士,センター前,城山,のちめ不動,百石橋,東山田スポーツ会館 新北川橋,たまプラーザ駅,新石川三丁目,新石川二丁目,荏田新道,サントゥール中川,北山田,重代,山田富士,研究所前 すみれが丘南,センター前,城山,のちめ不動,たまプラーザ駅,新石川三丁目,新石川二丁目,荏田新道,サントゥール中川 牛久保西二丁目,牛久保西公園,中川駅入口,中川駅,北山田,すみれが丘,荏子田三丁目,荏子田一丁目,元石川高校 荏子田二丁目,満願寺,商店街入口,美しが丘五丁目,嶮山スポーツガーデン,元石川町,美しが丘五丁目,元石川町 たまプラーザ駅,大場町,あざみ野四丁目,嶮山スポーツガーデン北,満願寺団地前,平川,覚永寺,保木入口,平津三叉路,平津 美しが丘三丁目,団地前,平津三叉路,平川,小黒谷戸,荏田,東名江田,江田駅,平津,覚永寺,保木入口 山内中学校,元石川町,停留所名,あざみ野駅,牛込,山内小学校,たまプラーザ駅,新石川三丁目,新石川二丁目,茅ヶ崎新道 境田,都筑水道局土木前,研究所前,すみれが丘南,北山田,長徳寺前長徳寺前,牛久保西公園,すみれが丘南,荏田新道 サントゥール中川,北山田,研究所前,たまプラーザ駅,都筑水道局土木前,北部病院 ,都筑区総合庁舎,中の瀬,御影橋 ,大丸,高山,二の丸,清水,原庭,星ケ谷,数沢,龍雲寺,天満宮,源東院,折本北 ,観音前,長福寺前,新栄高校南口 ,仲町台駅,都筑区総合庁舎,中の瀬,御影橋,大丸,夕やけ橋,川和富士公園入口 ,川和中学校前 ,川和台,加賀原,石橋 ,佐江戸,出崎橋 ,ららぽーと横浜,藪根 ,出崎橋,鴨池大橋,中村通,鴨居町,地蔵前 ,辻山 ,笹山,上菅田町,上菅田中学校前 ,笹山団地入口 ,笹山団地,笹山団地中央) から横浜市営地下鉄センター南駅:センター南医療ヴィレッジの木村泌尿器皮膚科へは、横浜市営バス・東急バスが便利です。








基本健康診査から特定健康診査へ


今週は手術の予約なし。_| ̄|○
昨日はNAS港北の休館日なので、嶮山スポーツガーデンへ。平日の13時ごろはコートが空いているのですが、昨日は3組待ち。有馬のテニスクラブが9月で閉鎖され、嶮山に吸収された会員が昨日からいらしたのです。みんなうまい。
今日の昼はNAS港北で泳ぐつもりでしたが、昨夕新聞社の記者の方から、がん検診に関する厚生労働省の研究班がまとめたPSA検査のガイドラインについての取材の依頼があり、今日急遽お会いする事になりました。で、住民検診のシステムが来年から変更になることも勉強しておこうと思い、特定健康診査について勉強しました。勉強内容をそのままブログ記事にさせてもらいました。
平成20年4月から健康診査は、基本健康診査から特定健康診査へ変わります。
特定健康診査は、メタボリックシンドロームの概念を取り入れ、生活習慣病予防を重視する新しい健康診査です。
追加される項目は腹囲。総コレステロールがLDL-コレステロールに変更。廃止される項目は、尿潜血と血清クレアチニン。
尿潜血廃止の理由は「尿蛋白検査をやれば尿潜血は必要がないため」、
血清クレアチニン廃止の理由は「腎機能障害の発生リスクは、尿蛋白検査、血糖検査、血圧測定等により把握可能」、
とのことです。うーん、こんなに改悪されていたのか。尿蛋白では膀胱がんは発見できないし、腎機能障害は糖尿病や高血圧によって生じるものばかりではないのですが。
センター南医療ヴィレッジに内科がオープンした今年3月から当院では基本健康診査をやめたので、特定健康診査についても勉強していませんでした。
新制度では、メタボリックシンドロームの人を見つけ、保健指導の必要性に応じて「動機付け支援(面接1回及び事後評価1回)」、「積極的支援(複数回の面接等及び事後評価1回)」を行うそうです。
生活習慣病(糖尿病、高血圧症、高脂血症)予防を重視する政策転換の中で、尿潜血で発見できる膀胱がん・血清クレアチニンで見つけられる腎機能障害は切り捨てられたようです。
それで、腹囲を測って85cm以上の人たちに面接を1回行って動機付け支援を行うだけで、国民皆ががんばってダイエットして、糖尿病、高血圧症、高脂血症が減って、医療費の抑制につながればよいですが。
人に測ってもらわなくても、私の腹囲が85cmを越えているのは充分知っています。保健指導が必要との通知が届いても、動機付け支援を行ってくれる人の面接(運転免許の更新の時みたいに、糖尿病で足を切断した人のビデオでも見せるの?)を受けに行こうとは思いませんが、皆さんはどうですか。
がん検診に関しては、死亡率の低下が証明できないものは廃止するのに対し、腹囲を測って85cm以上の人に動機付け支援を行えば死亡率が減るという、理想論で特定健康診査を開始するのでしょうか?

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