和文論文63
４５．疾患をもつ人の妊娠ーコメントＢ
２０代，３０代の女性が持病として持つ可能性のある泌尿器科疾患を強いて上げれば，尿路結石であろうか．シスチン結石，尿酸結石以外のカルシウムでできた結石はほとんどが原因不明のものであるが，一度結石をやったことのある人の４０％が，一生のうちに再発するという．従って，結石の既往のある人が，妊娠中結石の発作におそわれる可能性はある．検尿で血尿を認める．画像診断はレントゲン検査ではなく，超音波検査による．腎結石，上部・下部尿管に結石があるときは結石を描出できるが，中部尿管結石では水腎症の存在が，結石が尿管にあることの傍証となる．ただし，両側の軽度の水腎症は妊娠後期には，尿管が子宮に圧迫されて起こりうる．水腎症が片側のみで痛みも同側にあり，血尿を伴えばまず尿管結石である．妊娠中の治療は対症療法のみで，出産後砕石術を行う．
金言
水腎症を起こしていても３カ月以内に閉塞を解除すれば，腎機能は回復する．
