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相談
Q. ２月１４日に今までに味わった事の無い痛みを腹部に感じ救急治療の末、2.2cmX1.0cmの結石を腎盂と尿道の接合部あたりに見つけてしまった者です。 翌日に大きな病院で再度診察をし、今後の予定を決めましたが後になって後悔してる事が出てきました。 それは、<<< 術前処置のカテーテルの導入 >>> なのです。私はまったく病気には無頓着なので先生に言われるがままに了解してしまったのですが、後日、いろいろな人に相談すると「この世の物とは思えない痛さだ。」「2.8cmの結石をカテーテル無しで破砕した。」など、わざわざカテーテルを入れる必要はないんじゃないかと言う意見が多く大変悩んでいます。 私も出来ればカテーテルなしで手術したいのですがなにかいい方法はないでしょうか？ ～～ 補足ですが、手術方法はマイクロウェーブでの破砕(3/11)。砕かれた結石が尿管に詰まった時を考えてのカテーテル導入(2/19)との事です。上記以外にはＲＩ（腎シンチ）検査(3/1)の予定です。お返事お待ちしております。 どうか宜しくお願いします。
A.
安達 博好さんへ。2.2cmX1.0cmの結石ぐらいなら、ＤＪカテーテルは必須ではありません。３７歳という若さでは、局所麻酔での膀胱鏡は辛いと思います。主治医ともう一度相談されてはどうでしょう？
Q. 早速、お返事いただきありがとうございます。 明日にでも連絡して相談したいと思います。 それともう一つ質問なんですが、痛みの間隔がだんだん短くなっているような気がしますが、これは手術をするまで続くのでしょうか？現在、インダシン座剤50mgを痛さが耐えがたくなるまで我慢して使ってますが、間隔が最初の２４時間から２０時間まで縮まってきました。明日からの仕事を考えると心配でなりません。（私は水道工事の職人をしています。）そして痛みが治まってる時も実は「いつでも痛くできるぞ！」と、クラウチング・スタートの体勢で腎臓あたりで、留まっている様な感じなのです。 なにか、痛くなりにくい工夫などあれば教えてください。 それと余談になるのですが、年末にパソコンを買ったばかりの初心者です。前回が本当に初めてのメールでした。はたして関係の無い私のメールにお返事くださるか正直、疑心暗鬼でしたが、今は大変感動しております。 本当にありがとうございました。 今後も疑問があれば、メールを出したいと思います。それでは、宜しくお願いします。 ＊＊＊ちなみに今回のコメント、制作時間は約１時間１０分。パソコンも頑張って覚えていきたいと思います。＊＊＊
A.痛みは、そんなに長く続かないと思います。
Q.本当ですね。今朝からは嘘のように痛みが消えました。 それと、今日電話で担当医と相談したのですが、腎臓の機能を表す数値が悪いらしくカテーテルを入れてある程度正常に戻さないと腎シンチの検査をする意味がなくなると言われました。 そして破砕した結石が尿管に詰まる可能性が高く、実際詰まってからカテーテルをいれるのは難しいので、無理にとは言いませんが入れた方がいいと言われました。 そして明日もう一度診察しその時に答えを出す事になりました。今の気持ちは痛みのまったくない方法なら導入してもいいかなと思っています。
A.局所麻酔ではない方法を頼んでみたらいいと思います。
Q.久しぶりにメールいたします。 じつはあれから私は３月２５日に手術しました。 しかしその結果はあまり芳しくなく、結石はほとんど変わりなく同じところにとどまっています。 そして次回はもう一度おなじ衝撃波による手術にするか、内視鏡による手術にするか選択してほしいと言われました。 私としては、痛みがなく完全に結石を除去できれば後者でもいいと思うのですが、なにしろ内視鏡での手術のことはあまりよく解らないのが現実です。 質問ですが、内視鏡による手術の長所、短所、簡単に教えてください。それと後遺症による機能不全などは無いのか、その点も宜しくお願いします。
A.内視鏡手術はちゃんとした麻酔をかけて、手術場で行います。数日間の入院が必要です。砕石効果は衝撃波より確実です。