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恥骨周辺の２箇所に転移
Q.72歳の父親について。７ヶ月前に生検で前立腺がんと診断されました。
当時PSAは36、６箇所採取した生検では6/6に癌細胞が見つかりました。直ぐにホルモン療法を開始、PSA値は順調に下降し、５ヶ月前の骨シンチでも明らかな転移は見られず、リンパ節への転移もないとのことでした。しかし、３週間前の２度目の骨シンチの結果、恥骨周辺の２箇所に転移が発見され、全摘手術から放射線療法への方針変更となっています。前立腺自体に関しては、外科的手術も放射線も成績に大差はないとのこと。ただ、骨への転移についてはどの程度の効果が期待できるのでしょうか？ 現在の２箇所を放射線で抑えれば、その後は他所に転移が出現しない見込みもありますか？
A.骨転移がある場合、全摘手術も放射線療法も生存率を改善できません.ホルモン耐性の癌細胞が出現するかどうかで、今後の経過が決まります.骨転移がある場合の放射線療法は、痛みや麻痺の原因になっている骨にあてるのが一般的です.