院長が勤務医時代に作ったサイト
ＰＳＡ Failureを起こした患者は数年後にレントゲン検査でも再発が確認されることが
Q.２年半前に前立腺根治的全摘手術をしました。
中分化腺がん、限局状態、ＰＳＡ値は１７．１でした。
手術後のＰＳＡ値は０．１（限りなく０にではなたった）、半年後には０．３、そして今年の１月は０．８。
手術当初に比べるとすでに８倍で、確実に右肩上がりで上昇してきている。これはいま身体の中で何が起こりつつあるのでしょうか。
ＰＳＡと再発、転移の区別かかわりももよくわかりません。それと私のようにＰＳＡ Failureの患者のDoubling timeはどのように計算されるのでしょうか。
ＰＳＡ値が２倍などとそんな単純なものではなさそうで、素人に難しければ概念で結構です。
これは癌研究会・福井巌先生の講演集（日本医事新報no３９２３）を読みました。よろしくお願いいたします。
A.前立腺全摘するとPSAは０になります。根治手術したにもかかわらず、再発するとその段階で
根治手術は失敗（Failure)であったということになるのですが、PSAの測定技術が進歩して、再発がレントゲン検査などで確認される前に、
PSAの再上昇が見つかるようになりました。これをＰＳＡ Failureといいます。ＰＳＡ Failureを起こした患者は数年後にレントゲン検査でも再発が確認されることが
しだいに明らかになってきている段階です。ＰＳＡ Failureの患者のDoubling timeも、未治療患者のDoubling timeも、ＰＳＡ値が２倍になる時間です．ただし、1ヶ月で0.1から0.2になっても、その次の1ヶ月で0.4になるとは限りません.下のページに貼ってあるような、縦軸が対数になっているグラフに1ヶ月後とのＰＳＡ値を印して、3,4点の観測値を元に、その近くを通る直線を引いて、その傾きから求めます.日本医事新報no３９２３を読ませていただきました。ＰＳＡ Failureの患者のDoubling timeが１０ヶ月未満なら転移、１年以上なら局所再発の可能性が高い、というアメリカの論文を紹介されたのだと思います。