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前立腺炎

急性前立腺炎

どんな病気か

 尿道から侵入した細菌が、尿道の奥にある前立腺に感染して起こる病気です.前立腺が炎症のために充血して腫れ上がります.尿道からの細菌の侵入以外に,からだの他の部位の感染症から,細菌が血流にのって前立腺に運ばれきて感染を起こすこともあります.高齢者に起こる前立腺肥大症とは異なり,思春期以降の男性になら年齢に関係なく起こりますが,前立腺肥大症に合併して起こることも多いものです.糖尿病の人は細菌への抵抗力が弱く感染を起こしやすいので,急性前立腺を起こすことがあります.

症状

 尿道、会陰部の痛み,特に排尿の終りに熱感や痛み(排尿痛)や残尿感を感じ,頻尿になります.尿は濁り,排尿の終りに血尿が出たり,尿道から膿が出たりします.高熱を伴い,食欲不振などの全身症状も生じます.

検査と診断

 尿の中に細菌や膿が出ていないか,検査します.尿中に膿が出ていて,高熱を伴っていれば,急性腎盂腎炎か急性前立腺炎かのどちらかです.肛門から指を入れて,前立腺を触ってみれば診断がつきますが,急性期に前立腺を触ると悪化することがあるので,前立腺マッサージは初回には行わないこともあります.

治療法

 高熱で重篤な場合,入院が必要となります.点滴を行い,細菌に有効な抗菌剤を使用します.熱が下がるのに,4ー5日かかります.その後は飲み薬に変更し,退院となります.中等症以下の場合は,最初から経口薬で外来でも治療できます.
 尿検査で膿が出なくなっても,分泌腺に巣くっている菌の完治はなかなかむずかしいことが多く、退院後も飲み薬を二~四週間続けます.水分を多めにとって排尿量を増やし,指示された薬剤はきちんと服用し,医師がよいと言うまで治療に通うことが必要です.急性前立腺炎のうちにきちんと治しておかないと,治りにくい慢性前立腺炎(次項)になったりします.
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