泌尿器科医・木村明の日記

木村顔

腎尿管結石・前立腺癌・肥大症の診断が得意な超音波専門医。

SIU2025局所療法


オンデマンド配信されている2025年のSIU

メニューの2番目の科学分野の13個の動画のうち、12番目の局所療法を視聴。

Focal Therapy Society (FTS) Symposiumを視聴。

前立腺がんの局所療法について。

focal therpyとは、IRE(NanoKnife)とか、HIFU(Sonablate HIFUという名前のブランドも)

radical therpyとは、前立腺摘(ロボット手術)、放射線療法、小線源。

Microultrasonography (microUS)-guided biopsyは

1.multiparametric (mp) MRI with conventional US fusion-guided biopsy と同等の診断能力。

Microultrasonography(マイクロ超音波検査)では、29 MHz(メガヘルツ)という非常に高い周波数の超音波が使用されており、

その波長は生体組織中で約 50 マイクロメートル (µm) に相当。

2.IRE(NanoKnife)の治療効果集計。

PSAが下がる。1年後の生検で癌(-)。

排尿症状・EDはない。

尿道直腸瘻孔が270例中1例。

3.focal therpyとradical therpyのRCTが進行中。

くじ引きの後で、その治療を嫌がる人が出ないように、

治験担当の看護師からの十分な面談が必須。

HIFUと前立腺全摘のノンランダマイズドスタディーとランダマイズドスタディーの報告。

HIFUの非劣勢が示された。

経尿道HIFUをTULSAとも呼ぶらしい。

Transurethral ULtraSound Ablation:TULSA。

ULSはULtraSound。

2026年1月13日