膀胱炎を繰り返す。
（質問）
６６歳の主婦。閉経後は、毎月のように膀胱炎を繰り返しています。血尿や排尿時の痛みのほか、ひどい頻尿で夜は熟睡できません。抗生物質を５～７日飲むと治まりますが、１０日くらいすると再発してしまいます。抗生物質を毎回飲んでいてよいのか、不安もあります。（福島県・Ｓ）
（答える人）
木村明（きむら・あきら）さん
木村泌尿器皮膚科院長＝横浜市都筑区
（回答）
膀胱炎になる原因は。
尿道に近い肛門付近にいる大腸菌などの腸内細菌が、尿道から膀胱に入って炎症を起こすためです。通常なら排尿時に尿で菌が洗い流されるのですが、尿意を我慢していたり、免疫力が低下していたりすると菌が膀胱内で増えてしまいます。女性は尿道が短いため、菌が膀胱に達しやすいのです。
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相談者はすぐに再発してしまうそうです。
原因はよくわかりません。排便時の拭き方に気をつけたり、水をたくさん飲むことを心がけていても、なってしまう人はいます。
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治療法は。
抗生物質を飲めば残尿感や排尿痛などはすぐに治まります。菌を完全に殺すためには、３～５日間は薬を飲み続ける必要があります。尿を調べれば原因の菌が特定できるので、その結果によって薬を変えることもあります。
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予防法はないのでしょうか。
とにかく尿意を我慢しないことです。夜間の頻尿はつらいですが、排尿によって菌を洗い流すことが重要なので、まめにトイレに行くようにしてください。また、免疫力を落とさないため、患部をなるべく冷やさないようにしましょう。炎症を起こす菌が毎回決まっているのなら、１カ月程度、予防的に少量の抗生物質を飲んでもらうこともあります。
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抗生物質を飲み続けても大丈夫ですか。
体に問題が出ることはまずないですが、耐性菌が出てくる恐れはあります。症状はあるが、尿中に菌は出ていない場合は、抗生物質ではなく、漢方薬で症状を和らげる方法もあります。
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