木村明:前立腺肥大症で治療中｡ペニス・睾丸に不快感があるが...
すこやかファミリー7月号,30-31,2005.
Q.60歳の男性。5年ほど前から前立腺肥大症の薬物治療中だが、一昨年秋ごろから、
ペニス・睾丸のあたりにくすぐったいような、重苦しいような感じで、椅子に座
りつづけることに苦痛を感じているが、このまま薬での治療でよいか？ 一番の
苦痛が椅子に座りつづけることができないことで、改善を希望しているが……。
A.「前立腺肥大症」は、肥大した前立腺が尿道を圧迫して、排尿
困難・頻尿・残尿感などの症状を起こす病気です。一方, 頻尿
・残尿感に加えて, 会陰部や陰嚢部などの鈍痛や不快感・射精
前後の痛みを生じる病気に、「慢性前立腺炎」があります。前
立腺の炎症が慢性的に続いている状態で，全男性の25～50％が
一生に一度は前立腺炎症状を経験するといわれています。細菌
性のものと、非細菌性のものがあります。治療法 は、まずな
るべく大量の水分を摂取するように勉めてもらいます．これは
前立腺の病変部を洗い流す効果があります．また，便秘が前立
腺炎症状を悪化させるので，整腸に留意することも大切です．
前立腺のマッサージで、分泌腺内にたまっている膿性分泌物を
排出させます。射精にも同じ効果があり，週1～2回行うように
勧めている医師もいます．細菌性のものでは，抗菌剤を内服し
てもらいます．非細菌性の場合には、セルニルトンという花粉
から作った薬を投薬します．
患者さんは、前立腺の大きさが18ml（ほぼ正常大です）と言
われていること,手術を勧められていないこと、抗菌剤の一種
であるシプロキサン・バナンや前立腺痛に使うセルニルトンを
処方されていることから、主治医も「前立腺肥大症」だけでな
く、「前立腺炎」も合併している、と考えて治療しているのだ
と思います。前立腺肥大症は手術で治すことができますが、前
立腺炎は手術を含め尿道からの操作をすると悪化することがあ
るので,飲み薬を根気良く続けるのが、治療の基本です.
