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センナン |
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（2007年3月、木村泌尿器皮膚科発行） |
| セン南 |
うろでる |
プレス |
（２００７年春号） |
| 4月15日（日）-19日(木）に学会休みを取らせていただきます。 |
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| 神戸で開かれる泌尿器科学会総会で |
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| 慢性前立腺炎（慢性骨盤疼痛症候群）の治療成績 |
| を報告いたします。 |
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| 慢性前立腺炎は前立腺の炎症が慢性的に続いている状態で、会陰部や下腹部，陰嚢部 |
| などに鈍痛や不快感を感じます。 |
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| 診断は、まず、前立腺マッサージによって前立腺分泌液を搾りだします。分泌液のなかに |
| 白血球，菌とも陽性なら慢性細菌性前立腺炎、白血球のみ陽性なら非細菌性前立腺炎、 |
| 両方とも陰性なら前立腺痛と診断されます。 |
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| 前立腺分泌液の検査をしないで、「前立腺炎」の診断をつける医者も少なくありません。 |
| 尿道炎が治った後も症状が続くときや、前立腺は肥大症していないのに残尿感があるとき |
| などに「前立腺炎」の病名をつける医者が非常に多いのです。患者さんは延々と抗生物質 |
| を投与されても症状が治らず、とんでもない性病にかかったような不安を抱え込むのです。 |
| 「前立腺炎という病名は、臨床医の無知によるくずかご」とも言われる所以です。 |
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| 患者さんは性病扱いされるのをおそれ、職場の人や友人に相談できず、インターネットで |
| 前立腺炎の情報を集めようとされるようです。 |
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| 私は1997年に前立腺についての掲示板を開設しましたが、書き込みは前立腺炎に関する |
| ものが多く、次第に前立腺炎で有名なサイトに成長しました。このため当院には1年半に、 |
| 他院で前立腺炎と診断・治療された133人を含め、213例の患者さんが来院されました。 |
| 当院では、前立腺分泌液の検査に加え、前立腺エコー |
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| 検査を行います。前立腺周囲の静脈洞が開大していれば、 |
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| 骨盤腔内の血液の循環が悪い、うっ血状態とわかります。 |
| これは漢方の概念では、血が停滞した状態：オ血に相当し |
| 駆オ血剤が有効です。駆オ血剤には桂枝茯苓丸、 |
| 加味逍遥散、当帰芍薬散、桃核承気湯などがあります。 |
| 当院で1年半に治療した213例の内訳は、細菌性前立腺炎 |
| が13例、非細菌性前立腺炎が60例、前立腺痛が140例。 |
| 細菌性前立腺炎には12例に抗菌剤を投与し6例が治癒。 |
| 非細菌性前立腺炎には58例に抗菌剤もしくはセルニルトン・ |
| 漢方薬・抗コリン剤もしくは併用で治療し、
22例が治癒。 |
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| 前立腺痛には127例にセルニルトン・漢方薬・抗コリン剤・αブロッカーなどの処方と |
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| 前立腺液圧出法で治療。45例が改善、44例が無効でした。 |
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| Q. ウロデルって何？ |
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| A. ラテン語で泌尿器はウロロギア、皮膚科は |
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| デルマトロギア、皮膚泌尿器を略してウロデル |
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| と言います。 |
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院長紹介 |
医学博士 |
木村 明 |
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履歴： |
東大卒・東大病院医局長・ |
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東大講師・東京共済病院部長 |
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泌尿器科専門医・ |
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超音波専門医・透析認定医 |
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