日超医68回
（はじめに）我々は，前立腺体積の計測法として，最大横断像を縮小コピーしたものを5mm間隔に配列する，疑似積層法を提案してきた１）．今回は，PSADの分母としての有効性をprospectiveに検討した．
（対象と方法）対象は，EIA法によりPSAを測定し，日立エコーパルでバイプレーン経直腸的超音波断層法を受けた後，前立腺生検もしくは前立腺切除術で組織診のついた34例（癌10例，非癌24例）である．最大横断面積(Sｍ)はエコーパルの計測機能により求め，縦断像での5mm間隔の上下径(Dｉ)は目盛りの記入された透明シートを重ねて読みとった．それらをパソコンに入力し，表計算ソフトで
Ｖ ＝ 0.5 x Ｓｍ x Σ（Ｄｉ／Ｄｍ）２
を算出した．3軸を掛け合わせる直方体法での体積と比較した．
（結果）Fig.1に，疑似積層法を分母としたPSAD，直方体法を分母としたPSAD，PSAの癌と非癌での分布を示す．縦軸は10を底とした対数値である．癌症例の最低値をcut off値とすると，specificityはそれぞれ88%,83%,38%となった.Fig.2にcut off値を変化させたときのsensitivityとspecificityの関係，ROC曲線を示した．縦軸がsensitivity，横軸が1ｰspecificityである．疑似積層法を分母としたPSADの方が直方体法を分母としたPSADより概して曲線が左寄りにあり，有効と思われた．
（考察）当科では最近PSAの測定法がRIA，化学発光，EIAと頻回に変更された．このため，今回は少数例での検討となり，ROC曲線を描くには充分な症例数ではなかった．疑似積層法を組み込んだ超音波装置はないが，表計算ソフトと目盛りの記入された透明シートがあれば，求められるので，他施設での追試をお願いしたい．
（文献）1)木村明ほか：超音波医学23,Supple 1:323,1996
2)岡村徹ほか：超音波医学18,Supple 1:297,1991
口演原稿
