第10回東京共済病院集談会
ＰＳＡ高値でドックから紹介された患者の前立腺針生検の適応について．
東京共済病院泌尿器科 木村明，吉田雅彦，斉藤功
ＰＬ健康管理センター 田村政紀
平成9年1月より9月までに，当科で65例に対し延べ66回前立腺針生検を行った．このうち，ＰＬ健康管理センターでＰＳＡ高値を指摘され，当院に紹介された患者が45例であった．針生検の結果，前立腺癌と診断されたのは11人であった．同時期針生検した残り20例中10例が癌であった．ＰＬのＰＳＡの値が10以上の20症例では9例が癌であった．10未満の症例25例中2例が癌で，癌発見率が10%にも満たず，触診所見や超音波検査による体積計算で，症例を搾り込む必要があると思われた．この25例中，触診で前立腺の硬度増している群は9例あり，癌の2例もこの中に含まれていた．当院でのＰＳＡの値が3.6以上の群は7例であったが，癌の1例はこの中に含まれなかった．ＵＳでの前立腺体積が30ml以下の群は9例あり，癌の2例もこの中に含まれていた．ＰＳＡを体積で割ったＰＳＡＤが0.12以上の群は4例あり，癌の2例もこの中に含まれており，ＰＳＡＤは有効と思われた．
