泌尿器科医・木村明の日記

木村顔

腎尿管結石・前立腺癌・肥大症の診断が得意な超音波専門医。

1月16日は午後5時まで


2週間後の1月16日(月)は午後5時で診療お終いです。東大の勉強会に出席します。横浜で開業医向けに開かれる勉強会は、前立腺肥大症か、過活動膀胱ばかりなので。

東大

気が早いですが、2週間後の1月16日は午後5時で診療お終いです。

東大の勉強会に出席します。

横浜で泌尿器科開業医向けに開かれる勉強会は、前立腺肥大症か、過活動膀胱ばかり。

残念ながら、この3年ぐらい、治療法に進歩はありません。

そのためか、最近は泌尿器科医が内科医向けに前立腺肥大症・過活動膀胱の薬物治療を説明する会になってきました。

それと、ベイシェラトンで年2~3回開かれていた会は昨年退会しました。

なので、月1回開かれる東大の勉強会に参加します。

勤務医向け、若き研究者向けの内容なので、新鮮です。

12月は排尿機能学会に合わせて来日された海外の先生の話でした。

1月は四国から、2月は東北から講師を呼んでいるようです。

7時に文京区に着くよう、午後5時0分に受付終了です。

2017年1月2日


今日の午後は2時から5時まで


1月16日(月)は午後5時で診療お終いです。東大の勉強会に出席します。7時に文京区に着くよう、午後5時0分に受付終了です。

本日はプレミアムマンデーです。

午後5時で診療お終いです。

東大の勉強会に出席します。

本日のテーマは光。

化学ではなくて物理学なので、話について行けるかも。

フラクセル

皮膚科学会でも、レーザーが細い光線として発射できる事を利用して、表皮のダメージを少なくしたまま皮下組織を熱変性させ、皮下のたるみを治す装置とかは印象に残るんです。

昨年9月から参加し始めた勉強会。

今日で4回目です。

2017年1月16日


トビエースインターネットシンポジウム


前回質問したけど採用されなかった、尿失禁に対して、トビエースがベシケアより優れているというデータはあるのか、という質問を再度。

月1回だけのプレミアムマンデー

1月16日(月)午後は2時から診療しましたが、2時から3時半の間に来られる人はわずかでした。

MRさんのこの時間帯の訪問、歓迎します。

次回は2月20日の午後2時です。

昼休みは12時半から14時までの90分。

着替えてランチを食べに行くだけで、結構あわただしいの昼休みです。

1月16日(月)のお昼は、これに加えてトビエースインターネットシンポジウムを聞きました。

東急SCの満龍でみそラーメンを急いで食べて、クリニックに戻り、Webシンポを聞きました。

尿失禁についてはベタニスよりトビエースが良い、

というのは前回聞きました。

前回質問したけど採用されなかった、

尿失禁に対して、トビエースがベシケアより優れているというデータはあるのか、

という質問を再度しました。今回は採用。

抗コリン剤同士のガチンコの比較試験はない。

患者さんに合わせてテーラーメイドで使い分けてください、

とのことでした。

青山の上司と同じ大学の講師。

2017年1月19日


光による診断と治療


1月16日(月)の東大勉強会。光による診断と治療というタイトルでした。

プレミアムマンデー

1月16日(月)の東大勉強会。

光による診断と治療というタイトルでした。

まず、5-ALAという、ミトコンドリアの中で、グルコースからATPが作られるときに大事な役目をする分子の話からスタート。

私が好きな物理の話かと思ったら、苦手の生化学の話でした。

5-ALAを投与してから、膀胱内をブルーの光で観察すると膀胱癌は赤く光るというお話がメイン。

グリーンの光をあてると、がん細胞が死滅するので治療に使える可能性もあるというお話も。

さらにがん細胞は5-ALAをうまく利用できないので、中間代謝産物が尿中に漏れてくるのだそうで、がんのスクリーニングにも5-ALAは使える、というお話を聞いてきました。

2017年1月23日


来週月曜の午後診療は2-5時


2月20日(月)は5回目のプレミアムマンデー。2月24日(金)は初めてのプレミアムフライデー。実施する企業は少なそう。

2月20日(月)はプレミアムマンデー。

月1回東大泌尿器科の勉強会が開かれる日で、それに出席するため、月曜午後の診療は2-5時に変更しております。

これで5回目のプレミアムマンデーですが、5時以降に当院の入り口で立ち尽くす人がいなくなっていると良いのですが。

2月24日(金)は初めてのプレミアムフライデー。

実施する企業は少なそうだし、プレミアムフライデーという言葉の認知度もあまり広がっていないよう。

プレミアムフライデーが広まってくれないと、当院のプレミアムマンデーの認知度も上がりません。

2017年2月13日


プレミアムマンデーの診療は午後5時まで


本日2月20日(月)は5回目のプレミアムマンデー。午後の診療は2時から5時まで。2時から3時半まで空いています。

ザルティア

先週のPDE5阻害剤と血管内皮細胞の話は難解でした。

本筋とは無関係ですけど、ビリルビンは抗酸化作用があるので、体質性黄疸のジルベール症候群の人は普通の人より長生き、というのを勉強してきました。

いつかアンチエイジングの講演を聴くとき、またジルベール症候群の話題が出たら、この講演を思い出すかも。

講演会の後の懇親会では、北部病院の先生と歓談。

スタチンのFire and Forgetは、医師会の内科勉強会で聞いたことがあると話したら、

内科勉強会にも出席しているとはすごいと、感心されました。

だって、泌尿器科は最近新しい話題がないから、と理由を言ったら、その点には同意してくださいませんでした。

そうでした。

泌尿器科勤務医の守備範囲には進歩が著しい分野も。

今日は7時から都内で開かれる東大泌尿器科勉強会に参加。

腎がんの分子標的薬の話を聞いてきます。

今日の午後の診療は2時から5時まで。

2時から3時半までは空いていると思います。

早めの来院を。

2017年2月20日


東大泌尿器科教授最終講義


東大泌尿器科教授が3月で退任。3月17日金曜日が最終講義。突然ですが、3月17日午後は休診。プレミアムマンデーも終了。

東大泌尿器科勉強会

私の同級生が東大泌尿器科教授になったのは2008年

定年は2018年3月のはずです。

しかし、今年の3月で退任することになったとの案内が届きました。

3月17日金曜日が最終講義だそうです。

突然で申し訳ありませんが、3月17日午後は休診とさせていただきます。

さらには昨年9月から参加していた、

月1回の月曜夜の勉強会も、4月以降については、

次期教授が就任してから、継続するかどうかが決まるそうです。

周知に努めてまいりました当院のプレミアムマンデーですが、

3月27日をもって、一旦休止となります。

5月分のカレンダーをお渡した患者さんへ。

5月8日の午後の診療はいつも通りの、15時半から18時半です。

2017年2月22日


正常圧水頭症での排尿障害


2月20日の東大勉強会で学んだこと。正常圧水頭症での歩行の特徴。腎癌での分子標的薬について。

懇親会

20日の東大勉強会で学んだこと。

正常圧水頭症で有名な院長がいた病院の泌尿器科医による、正常圧水頭症での排尿障害について。

治療により蓄尿症状は改善、排尿症状は不変とのことでした。

正常圧水頭症での歩行の特徴。

小刻み歩行・開脚歩行・すり足歩行。

すり足、小股、ガニ股はまさしく私の歩き方だ、と反省。

メインの講演は、腎癌での分子標的薬について。

内服薬ゆえの血中濃度のばらつき、それが効果や副作用に与える影響について。

懇親会の中締めの大役を仰せつかりました。

食べ終わったら帰ろうと思っていたのに、9時45分まで居残りすることになりました。

いろいろ情報交換できてよかったですけど。

来週金曜、3月17日午後は休診です

東大泌尿器科教授が3月で退任します。

3月17日金曜日が最終講義なんです。

2017年3月11日


プレミアムマンデーは来週が最終回


65歳になったら診療時間を9時-5時にしようかと思っていたのですが、70歳までは今の診療時間のままがんばろう、と決意しました。

東大

金曜日は突然の休診でご迷惑をおかけしました。

当院は3ヶ月ごとに通院されている方が多いため、診療カレンダーは3ヶ月前には完成させています。

今回東大泌尿器科教授が任期を1年残して、大病院の院長に転職することが決まったのは、2月初めとのことでした。

最終講義と退任記念パーティーが3月17日と決まってから、すぐにホームページと院内掲示でお知らせしましたが、

知らずに来院された方もいらしたみたいです。

教授退任に伴い、当院のプレミアムマンデーも、来週が最終回となります。

さらには、同級生でもある教授が大病院の院長として70歳まで忙しい日々を続けることを知り、

私も70歳までは、今の診療時間のまま、がんばろう、と決意しました。

65歳になったら、昼の手術は止めて、午後の診療時間を2時5時にしようかとも思っていたのです。

計画段階ですでに妻には反対されていましたが。

5時に帰って来られても困ると。

うちの妻は、「タンスにゴン」派なんです。

2017年3月20日


プレミアムマンデーの診療は午後5時まで


本日3月27日(月)は6回目のプレミアムマンデー。午後の診療は2時から5時まで。2時から3時半まで空いています。

東大泌尿器科勉強会

今日は7時から都内で開かれる東大泌尿器科勉強会に参加。

教授退任に伴い、当院のプレミアムマンデーも、今日が最終回となります。

前立腺癌の骨転移の話を聞いてきます。

今日の午後の診療は2時から5時まで。

2時から3時半までは空いていると思います。

早めの来院を。

2017年3月27日


包茎手術の名医